Doenças do Manguito Rotador, Slides de Fisioterapia

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DOENÇAS DO

MANGUITO ROTADOR

PROF. ESP. MURILLO TORRES

Problemas no ombro são a terceira desordem mais frequente do

aparelho musculoesquelético - atrás de problemas nas regiões

lombar e cervical.

APRESENTAÇÃO A incidência de dores em articulações aumenta com a idade. Assim, com o envelhecimento populacional, o número de pacientes com queixas de dor no ombro e com incapacidade decorrente desta tende a aumentar;

ARCO DOLOROSO Estruturas não pinçadas! Maior compressão Pinçamento presente Menos compressão! Indolor, menos dor Compressão!

As lesões do Manguito Rotador (LMR) são bastante prevalentes entre as causas de dor no ombro, incluindo-se tendinites, rupturas parciais e totais dos tendões do manguito. APRESENTAÇÃO

BURSITE

TENDINITE

LESÃO CRÔNICA

CAPSULITE ADESIVA

SÍNDROME DO IMPACTO DOLOROSO

LESÕES TENDÍNEAS DEGENERATIVAS

INCINDÍVEL

DOR DIMINUIÇÃO ADM CRONICIDADE Arco doloroso de Neer (70-120) graus Crepitações (lesão bursal)

TENDINITE CALCÁRIA

 Maior incidência no sexo feminino;  Entre indivíduos de 30 e 60 anos;  Pode ser sintomáticos ou assintomáticos;  Em pacientes sintomáticos, a dor e a perda de amplitude de movimento  A tendinite calcária do ombro corresponde a 17 % das síndromes dolorosas do ombro;  A razão para a deposição de cálcio no manguito rotador ainda não é bem esclarecida PRINCIPAIS PONTOS

TENDINITE CALCÁRIA

 Dor súbita em ombro sem relato de trauma

 Sem causa definida

• 80% das vezes está no Supraespinal
• Doença autolimitada
• Fases
  • Pré-cálcica
  • Cálcica
  • Pós-cálcica
• Exames complementares: RX + US

FASES DA CALCIFICAÇÃO FASE PRÉ-CALCIFICAÇÃO : Transformação dos tenócitos em condrócitos com presença de metacromasia indicativo de síntese de glicogênio. FASE DE CALCIFICAÇÃO : Fase de formação do cálcio, repouso e rabsorção. FASE DE PÓS- CALCIFICAÇÃO: Desenvolve-se na área da lesão um tecido de granulação, com posterior remodelação da mesma, com retorno a configuração normal do tendão.

QUADRO CLÍNICO São observadas duas fases.

1. Fase crônica: fase de formação, dores de leve intensidade, depósito de cálcio é visível na radiografia.
2. Fase aguda: Início do período de reabsorção, desenvolve-se o quadro agudo da patologia; presença de dor de forte intensidade; limitação funcional, presença forte de dor local.

CAPSULITE ADESIVA A capsulite adesiva pode ser denominada como ombro congelado, ombro rígido e capsulite retrátil que são termos utilizados para definir o período de dor e rigidez da articulação glenoumeral aos movimentos realizados passivamente. Essa patologia pode ser originada devido à longos períodos de imobilidade que causam o desuso da articulação (BUENO; LESSA; RODIRGUES, 2009 ).  Dor e diminuição da mobilidade articular;  Restrição na mobilidade ativa e passiva do ombro;  Hipótese: pode ser causada por longo período de imobilização.

SINAIS E SINTOMAS