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Doenças e Distúrbios da Tireóide e Glândula Paratireóide, Esquemas de Diagnóstico

Este documento aborda as doenças e distúrbios da tireóide e glândula paratireóide, incluindo o hipotireoidismo e hipertireoidismo, tireoidites, nódulos tireoidianos e câncer de tireóide, assim como o hipoparatireoidismo e hiperparatireoidismo. Além disso, é apresentado o diagnóstico e tratamento para cada uma dessas condições.

O que você vai aprender

  • O que é tireoidite e como é tratada?
  • O que é câncer de tireóide e como é classificado?
  • O que é hipotireoidismo e quais são suas causas e sintomas?
  • Como é feito o diagnóstico e tratamento de nódulos tireoidianos?
  • Como é o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo?

Tipologia: Esquemas

2022

Compartilhado em 07/11/2022

Michelle87
Michelle87 🇧🇷

4.7

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DOENÇAS DA TIREÓIDE
Ms. Roberpaulo Anacleto
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Baixe Doenças e Distúrbios da Tireóide e Glândula Paratireóide e outras Esquemas em PDF para Diagnóstico, somente na Docsity!

DOENÇAS DA TIREÓIDE

Ms. Roberpaulo Anacleto

Introdução

A tireóide é uma glândula localiza na porção anterior do pescoço e responde pela produção de hormônios como Triiodotironina (T3) e Tiroxina (T4) que atuam na digestão, crescimento e metabolismo.

Alterações na produção de tais hormônios levam à manifestações clínicas de hipotireodismo ou hipertireoidis- mo.

Tireóide

Regulação Hormonal

Distúrbios Funcionais

Hipotireoidismo E Hipertireoidismo

Hipotireoidismo

Origem secundária : - ↓TSH

  • ↓ T3 e T
  • Diminuição de TRH e TSH por tumores, irradiação e inflamação hipotalâmicas ou massas, radiação, cirurgia ou infecção hipofisárias.
  • Resistência ao hormônio tireoidiano
  • Menos de 1% dos casos
  • Metástases hipofisárias de neoplasias malignas primárias e nas mulheres infarto provocado por hemorragias no momento do parto (Sd. Sheehan).
  • Ganho de peso
  • Letargia
  • Fadiga
  • Rouquidão
  • Constipação
  • Fraqueza
  • Mialgias
  • Parestesias
  • Pele seca e perda de cabelos
  • Unhas quebradiças
  • Edema difuso

Hipotireoidismo

  • Mulheres podem desenvolver puberdade precoce, monorréia, amenorréia e galactorréia
  • Bradicardia
  • Hipotensão diastólica
  • Hipotermia moderada
  • Bulhas cardíacas distantes
  • Déficits cognitivos
  • Reflexos tendinosos profundos lentificados

Quadro Clínico

Hipertireoidismo

Etiologia

  • Doença de Graves
  • Adenoma Tóxico (Doença de Plummer)/Bócio Multinodular
  • Hipertireoidismo induzido por Iodo (amiodarona)
  • Adenoma hipofisário secretor de TSH / Gestacional (hCG)
  • Produção Ectópica de Hormônio (raro)
  • Tireoidites (viral /bacteriana /autoimune)
  • Hormônio Tireoidiano Exógeno (drogas / alimentos)

Hipertireoidismo

Quadro Clínico

Hipertireoidismo

Exames Laboratoriais

  • Dosagem de TSH (< 0,1 mIU/L)
  • T4 livre
  • T3 livre
  • Dosagem do anticorpo anti-receptor do TSH (TRAb) – diagnóstico etiológico
  • Captação de iodo radioativo (I131) – diagnóstico e cálculo da dose terapêutica

Importante para estabelecer o diagnóstico diferencial!

Doença de Graves

Epidemiologia

  • Causa mais comum de hipertireoidismo
  • Maior incidência entre 30 e 60 anos
  • Afeta aproximadamente 2% das mulheres e 0,2% dos homens

Doença de Graves

Tireoidectomia

  • Indicações
    • Crianças e gestantes com efeitos colaterais às medicações antitireoidianas
    • Não aderência ao tratamento, que desejam tratamento definitivo ou recusa do iodo radioativo
    • Bócios volumosos
    • Nódulo tireoidiano suspeito de malignidade

Doença de Graves

  • Complicações
    • Hipoparatireoidismo
    • Paralisia de cordas vocais – lesão do nervo laríngeo recorrente

Adenoma Tóxico

Exames Laboratoriais

Diminuição de TSH e aumento da T3/T

Tratamento

  • Propiltiouracil
  • Metimazol
  • Iodo radioativo

Tireoidite

Tireoidite Sub-aguda

  • Causa mais comum de dor tireoidiana e mais prevalente em mulheres (média de 40 a 50 anos)
  • Caracterizada por tireoidite de células gigantes, tem etiologia viral (caxumba, adenovírus, influenzae, entre outros), apresenta-se com tireóide edemaciada e dor com irradiação para garganta, ouvidos e mandíbula.
  • Apresenta diagnóstico diferencial com outras tireoidites. Quase sempre o paciente tem recuperação completa.
  • Trata-se com AINH e corticosteróides.