Doenças Cronico degenertivas, Slides de Enfermagem

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Abordagem das

Doenças Crônicas

Degenerativas

As são condições de longa duração

que geralmente progridem lentamente. Elas

incluem doenças cardiovasculares , diabetes ,

doenças respiratórias e câncer.

• (^) Degenerativa: termo anteriormente usado para

doenças crônicas que provocavam “degeneração”

de diversos territórios orgânicos (vasos

sanguíneos, órgãos internos, cérebro),

desencadeadas por múltiplos fatores causais.

• (^) Principais exemplos destas doenças*
  • (^) não são de instalação rápida,
  • (^) não são unicausais,
  • (^) não há agente infeccioso diretamente

envolvido na sua gênese e não são assim

transmitidas,

• (^) apresentam inflamação crônica de baixo grau

na sua fisiopatogenia.

Terminologia

Doenças crônicas

degenerativas

Doenças crônicas não

infecciosas

Doenças não

transmissíveis

Doenças crônicas não

transmissíveis

DCNT

• diabetes, hipertensão, aterosclerose, câncer

Doenças cardiovasculares

Hipertensão arterial

Coronariopatia aterosclerótica

Doença cerebrovascular

aterosclerótica

Diabetes

Neoplasias

Doenças respiratórias crônicas

Principais grupos de DCNT

ONU, 2011

Reunião de Alto Nível

sobre DCNT

Problema de saúde de maior magnitude correspondendo a 72% das causas

de mortes.

Atingem mais camadas pobres da população e grupos vulneráveis.

Apesar de ainda alta, houve redução de 20% nas taxas de mortalidade por

DCNTs na última década, principalmente em relação às doenças do aparelho

circulatório e respiratórias crônicas. Porém, a mortalidade aumentou para

diabetes (↑obesidade) e câncer (↓diagnóstico, ↓acesso tratamento).

A redução das DCNT pode ser, em parte, atribuída à expansão da Atenção

Básica, melhoria da assistência, medicações e redução do tabagismo nas

últimas 2 décadas.

DCNT no Brasil

PLANO DE AÇÕES ESTRATÉGICAS PARA O ENFRENTAMENTO DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO

TRANSMISSÍVEIS (DCNT) NO BRASIL, 2011-

Fatores de

Risco

Os principais para doenças crônicas

incluem tabagismo , alimentação inadequada ,

sedentarismo e estresse crônico. Identificar e abordar

esses fatores é crucial para a prevenção e manejo das

doenças.

Cartilha do Plano de Enfrentamento de DCNT no Brasil 2011-

Fonte: Schmidt, M et al 2011

2%

20%

31%

Taxas padronizadas por idade e corrigidas p/

sub-registro

Redução do tabagismo

Controle medicamentoso cardiometabólicos:

HAS e dislipidemia

Tendências de mortalidade por DCNT

1996-200 e 2007

Vigitel 2016

Tendência da obesidade* em adultos no

Brasil

... que colabora para outras DCNTs

Na última década, observou-se elevação nas taxas de mortalidade

de quais DCNTs?

1. Diabetes
2. Neoplasias

↑↑↑ OBESIDADE

 História natural prolongada

 Longo período de latência

 Fisiopatologia envolve uma multiplicidade de fatores de

risco*

 Interação de fatores conhecidos e desconhecidos

Características Epidemiológicas das DCNTs

*Fatores de risco

Fatores positivamente

associados ao

desenvolvimento da

doença

HISTÓRIA NATURAL DO

Diabetes mellitus tipo 2

Fase de

Susceptibilidade

Fase Pré-clínica

ou

Período de latência

Fase Clínica

Fase de

Incapacidade

Início Biológico

da Doença

Início dos Sinais

e Sintomas

Obesidade Pré-Diabetes (^) Diabetes

Infarto

IRC

Amaurose

Amputação

Antecedente

familiar

Dieta inadequada

Inatividade física

Ganho de peso

excessivo

Discreta

 glicemia

Hiperglicemia

mantida

Complicações

crônicas

MORTE

Outros (?)

Fatores de risco

Características Clínicas das DCNTs

Evolução insidiosa, assintomática por longo período,

requerendo diagnóstico “ativo”

Diagnóstico tardio implica em complicações crônicas

debilitantes

Períodos de controle e exacerbação; terapêutica

personalizada

Geralmente sem cura

qualidade de vida (incapacidades), custos

individuais e aos sistemas de saúde

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO RELACIONADOS ÀS

DCNTs MAIS IMPORTANTES SEGUNDO A OMS?

 Tabagismo

 Consumo excessivo de bebidas alcoólicas

 Obesidade

 Fatores nutricionais

 Consumo insuficiente de frutas e hortaliças

 Consumo excessivo de gorduras animais

 Consumo de sal e açúcar acima do recomendado

 Inatividade física

OMS

Necessária a prevenção de obesidade e DCNTs

em diferentes níveis