Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica - DPOC
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Doença pulmonar obstrutiva, Slides de Anatomia
Documento trata sobre a fisiopatológia da DPOC
Tipologia: Slides
2022
1 / 42
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Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica - DPOC
Definição:
“É uma doença comum, prevenível e tratável, caracterizada
por sintomas respiratórios persistentes e limitação
progressiva do fluxo de ar devido a anormalidades
anatômicas e alveolares, geralmente causadas pela
exposição a partículas e gases nocivos.”
DPOC
GOLD (2017)
Fatores de risco
20% nunca
fumaram
???
- (^) Tabagismo (cigarro, cachimbo, charuto, fumo passivo);
- (^) Poluição do ar;
- (^) Exposição ocupacional (pós orgânicos, agentes
químicos e fumaça);
- (^) Fatores genéticos (deficiência de alfa-1-antitripsina);
- (^) Idade e sexo (feminino);
- (^) Asma;
- (^) Infecções. Fatores de Risco
DPOC
- (^) Enfisema pulmonar:
Destruição alveolar.
Diminuição retração elástica;
- (^) Bronquite crônica
Inflamação e obstrução dos brônquios
Hipersecreção brônquica;
- Aguda: 10 dias- causas virais.
- Crônica: 3 meses, recidivas de 2 anos seguidos.
Inalação Gases tóxicos Inflamação Macrófagos Linfócitos T Neutrófilos Desequilíbri o enzimático Leucotrieno, IL, TNF Elastina (arquitetura parênquima) Destruída Elastase (transportada pelo neutrófilo) Alfa1Antitripsina inibe elastase E quando falta? Cigarro aumenta elastase Tríade DPOC: Aumento da elastase Inativação inibidores elastase Bloqueio formação elastina
Fisiopatologia bronquite Inalação de gase tóxicos Inflamação Hipersecreção de glândulas da mucosa (edema) Limitação do fluxo de ar – contração do músculo liso Diminuição da retração elástica do parênquima pulmonar Obstrução das vias aéreas Estreitamento Hiperinsuflação Aumentando o trabalho expiratório
Alterações da relação V/Q são responsáveis por hipoxemia e hipercapnia
Processo inflamatório crônica
Destruição alveolar
Retenção de gases
- (^) Hipersecreção e disfunção ciliar: dão origem a tosse crônica e a produção de secreção;
- (^) Limitação de débito expirado: espirometria;
- (^) Na DPOC avançada a obstrução das vias aéreas periféricas, destruição do parênquima reduzem a Fisiopatologia
Fluxo de ar normal Fluxo de ar pacientes com DPOC GOLD (2017)
O QUE OCORRE COM
A CPT, VR E CRF?
O QUE OCORRE COM
A CI, VRI?
AUTO-
PEEP
Fluxo de ar normal Fluxo de ar pacientes com DPOC GOLD (2017) Características
Enfisema
pulmonar Bronquite crônica
Tórax em barril/ tonel
Diagnóstico Clínico História do paciente (dispneia, sibilos, tosse, primeira crise, tabagismo, poeira) Exame físico : tórax hiperinsuflado, ausculta baixo MV com sibilos ou estertores, tempo expiratório prolongado. Tosse e dispneia Exames complementares : oximetria, RX, Espirometria pré e pós broncodilatador (padrão ouro)