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A dismenorreia, definida como dor pélvica associada ao ciclo menstrual, explorando seus subtipos primário e secundário. A dismenorreia primária está relacionada à produção excessiva de prostaglandinas, enquanto a secundária está associada a condições patológicas específicas. O texto detalha as abordagens fisioterapêuticas para o tratamento da dismenorreia, incluindo eletroterapia, termoterapia, técnicas de terapia manual, exercícios terapêuticos, pilates e bandagem elástica funcional, destacando seus mecanismos de ação no alívio da dor e melhora da qualidade de vida das pacientes. O documento também apresenta referências bibliográficas relevantes para aprofundar o estudo sobre o tema, oferecendo uma visão abrangente e embasada sobre a atuação da fisioterapia no manejo da dismenorreia.
Tipologia: Resumos
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Docente : Dr. Joane Severo Ribeiro Discente : Patrícia de Oliveira Rosa
A dismenorreia é definida como a dor pélvica associada ao ciclo menstrual,popularmente conhecida como cólica menstrual, geralmente localizada na região abdominal inferior e que pode irradiar para a região lombar ou membros inferiores. Trata-se de um distúrbio ginecológico comum entre mulheres em idade reprodutiva, sendo responsável por considerável impacto na qualidade de vida, atividades diárias e produtividade.
Classifica-se em dois subtipos principais: dismenorreia primária e dismenorreia secundária: ● Dismenorreia primária ocorre na ausência de patologia pélvica identificável e está frequentemente relacionada à produção excessiva de prostaglandinas pelo endométrio, o que leva à intensificação das contrações uterinas e consequente dor. Costuma se manifestar logo após a menarca, com episódios dolorosos durante os primeiros dias da menstruação. ● Dismenorréia secundária está associada a condições patológicas específicas, como endometriose, miomatose uterina, adenomiose ou doença inflamatória pélvica. Nesses casos, a dor tende a ser mais persistente, podendo ocorrer antes, durante ou após o período menstrual, e com maior intensidade.
Atuação da Fisioterapia na Dismenorreia Entre as abordagens fisioterapêuticas mais utilizadas estão:
● Eletroterapia , especialmente a estimulação elétrica nervosa transcutânea , que atua na modulação da dor por meio da teoria do "controle do portão". ● Termoterapia , com aplicação de calor local promovendo relaxamento muscular e aumento do fluxo sanguíneo, o que contribui para o alívio sintomático. ● Técnicas de terapia manual , como liberação miofascial e massagens abdominais e lombares, que ajudam na redução da tensão e das aderências fasciais.
● Exercícios terapêuticos e cinesioterapia , que auxiliam no equilíbrio muscular, melhora da postura e liberação de endorfinas, promovendo analgesia natural. ● Pilates promove melhora no funcionamento dos órgãos pélvicos por ajustes no metabolismo, no equilíbrio hidroeletrolítico, nas condições hemodinâmicas e no fluxo sanguíneo, promovendo analgesia por meio de mecanismos endógenos que aumentam o limiar de dor. ● Bandagem elástica funcional facilita a circulação e promove analgesia a partir da pressão exercida pela bandagem
Referências
Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. ACOG Committee Opinion, n. 349, 2010.
FRANKS, S. Menstrual pain: from prostaglandins to ion channels. The Lancet, v. 369, n. 9569, p. 1115–1117, 2007.
MSD MANUAL. Dismenorreia. In: MSD Manual – Versão Profissional. [2023]. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/anormalidad es-menstruais/dismenorreia.
MELO, Bruna Aparecida de Paula; ZAGO, Caroline Canassa; BIFFE, Bruna Gabriele. Atuação da fisioterapia pélvica em pacientes com dismenorreia primária. 2021. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia) – Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium, Araçatuba, 2021.