Diagnóstico Laboratorial de Cocos Gram Negativos, Resumos de Farmácia

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Profa. Dra. Melyna C. Leite de

Andrade

Bacteriologia Clínica

Aula 7. Diagnóstico laboratorial cocos gram negativos

Cocos Gram negativos

• Família: Neisseriaceae;
• Parasitas intracelulares facultativos (interior dos PMN);

Patógenos importantes da espécie:

N.gonorrhoeae (gonococo): possuem plasmídeos: codificam

a produção de β-lactamases;

N. meningitidis (meningococo): raramente possuem plasmídeos.

Neisseria spp.

Fatores de virulência

Cápsula

LOS (Lipo-oligossacarídeo):

atividade endotoxina

Pili

Proteínas da membrana externa:

Rmp: Bloqueiam atividade bactericida

PorA e PorB: induzem resposta

imunológica, inibem a associação

leucocitária e conferem resistência aos

antibióticos;

Neisseria spp.

Características bioquímicas

Oxidase positivo

Catalase positivo (exceção: N. elongata e N. bacilliformis )

Produz ácido a partir da oxidação de carboidratos

Reduzem nitrato e nitrito

Neisseria spp.

Observado pela 1ª vez por Neisser (1879), a partir de exsudados retal e

conjuntival;

Gonor = semente e rhoia = fluxo (Fluxo do esperma).

Neisseria gonorrhoeae

Diplococos Gram-negativos microaerófilos

Nutrição complexa: utilizam carboidratos e fermentam somente glicose;

Fímbrias atuam como adesinas;

Produtoras de β-lactamases e proteases

Transmissão por contato sexual: contato único

Principal reservatório é o indivíduo infectado assintomático: MULHER

Risco de adquirir: multifatorial:

Infecção

orofaríngea

Faringite

s

Infecção anal-

genital

Irritação

local

Artrite,

endocardite e

meningite*

Infecção cervical (sintomática ou

não)

Infecção na

cavidade uterina,

inflamação

pélvica e

infertilidade

Colonizaçã

o durante

o

nasciment

Infecção

ocular

Cegueira /

conjuntivite

Neisseria gonorrhoeae

Sinais e sintomas:

muco-

Afetam trato geniturinário, olhos, reto e garganta;

Uretrite;

Produz supuração aguda, invasão tecidual, inflamação e fibrose;

Homens: micção dolorosa com pus cremoso amarelado;

Mulheres: infecção primária endocervical, com

corrimento

purulento.

Neisseria gonorrhoeae

de Gram (Estudo do exsudato uretral e/

ou

Diagnóstico Laboratorial:

• Bacterioscopia:

Técnica

cervical)

Diplococos Gram-negativos

Leucócitos polimorfonucleares

História clínica

• Cultura:

Ágar Thayer Martin

Ágar Chocolate

Neisseria gonorrhoeae

Diagnóstico Laboratorial:

Ágar Thayer Martin

Baseado no ágar chocolate;

Suplementado com fatores de crescimento;

Meio seletivo (antimicrobianos): Vancomicina

(Gram +) Colistina (Gram -) e Nistatina

(leveduras);

- 5%-CO

2

a 37 °C;

As colônias bacterianas geralmente aparecem

após 24 a 48 horas de crescimento.

Isolados urogenitais: Diplococos Gram-negativos + crescimento nos meios

seletivos: fecha diagnóstico

• Infecções extragenitais: fazer teste confirmatório

Neisseria gonorrhoeae

Diagnóstico Laboratorial: Fermentação de

carboidratos

Ágar Chocolate

Suspensão

em NaCl a

0,85%

24h, 48h e 72h*

Resultado:

Acidificação do meio

=> vermelho para

amarelo

Neisseria gonorrhoeae

Diagnóstico Laboratorial:

1)História Clínica;

2)Coloração de Gram;

3)Cultura em Tayer-Martin;

4)Sorologia: anticorpos

contra fímbrias e proteínas

de membrana externa

detectados por

immunoblotting , radio-

imunoensaio e ELISA.

Neisseria gonorrhoeae

Fatores de virulência:

Comensal da nasofaringe

Cápsula polissacarídica (fator de virulência de todos os sorotipos)

antígenos capsulares

Pili

LPS: Endotoxina

Neisseria meningitidis

Patologia: taxa de mortalidade = 30%

Sintomas: Nasofaringe corrente sanguínea

bacteremia.

similar às infecções do trato respiratório superior,

com febre alta e erupção cutânea hemorrágica.

Complicações:

Sepse

Trombose de vasos

Coagulação intravascular disseminada

(trombose morte)

Petéquias

Artrite, uretrite, pneumonias

Neisseria meningitidis