DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Tanto a MIF quanto a escala de Barthel apresentam como inconveniente o fato de
incluírem diversas atividades difíceis de serem avaliadas no ambiente hospitalar.
Recentemente, foi validada uma escala aplicável a doentes hospitalizados,
denominada: Functional Status Score (FSS), 43 que apresenta apenas cinco domínios,
relacionados às principais atividades realizadas no ambiente hospitalar:
Rolar no leito;
Transferir-se do leito para sentado;
Manter-se sentado;
Transferir-se de sentado para de pé e deambular.
Sua pontuação é semelhante à MIF (1 a 7), totalizando um escore mínimo de 5 e
máximo de 35.
Para avaliação do desempenho durante a execução de algumas atividades, um bom
instrumento é o Time Up and Go (TUG), e consiste na avaliação do tempo necessário
para o indivíduo levantar-se de uma cadeira, andar três metros e retornar para posição
sentada na mesma cadeira. Indivíduos normais executam essa ação em menos de 10
segundos. Os principais fatores limitantes dessa atividade são os problemas de força,
equilíbrio e coordenação. Uma das limitações desse instrumento de avaliação refere-
se ao fato de uma parte dos pacientes hospitalizados não serem capazes de realizá-lo.
Velocidade de marcha também avalia o desempenho físico, sendo considerada por
alguns autores como o sexto sinal vital. Seu aspecto positivo é a fácil e rápida execução
nos pacientes que são capazes de deambular. O ponto de corte recentemente utilizado
é 0,8m/s, o qual é indicativo de desempenho ruim.
Avalia Função respiratória.
Outro instrumento para avaliação do desempenho funcional é o teste de caminhada
de dois ou seis minutos, no qual:
O paciente tem que deambular a maior distância possível, nos intervalos de tempo
propostos, com a máxima velocidade tolerada de acordo com a sua capacidade.
Ao final do intervalo de tempo, será identificada a distância máxima percorrida, a qual
será comparada aos valores de referência.
A escala de equilíbrio de Berg também pode ser utilizada na UTI para avaliação de
algumas atividades, como durante a transferência da posição sentada para posição
ortostática.
Avalia Função respiratória.
