Diagnóstico em Endodontia
- QUEIXA PRINCIPAL: relacionada a dor do paciente:
Intensidade – leve, moderada, intensa
Localização – localizada ou difusa
Frequência – intermitente, contínua
Duração- segundos, minutos, horas
Estímulo – provocada, espontânea
-EXAME CLÍNICO
1. PALPAÇÃO: Dentre as possíveis alterações apicais: edema periapical mole à palpação
(necrose, abscessos); aumento de volume apical endurecido e sensibilidade leve, parecido
com apertar uma bolinha de tênis e a característico de lesão cística e perda contínua da
integridade óssea, podendo ser acompanhada de uma ligeira depressão óssea, são
características de lesões compatíveis com cistos e granulomas: lesões que rompem a cortical
óssea.
2. INSPEÇÃO BUCAL: procurar fístulas, dentes fraturados, lesões, dentes escurecidos
3. PERCUSSÃO HORIZONTAL: positiva = dor de origem periodontal
4. PERCUSSÃO VERTICAL: Positiva = dor de origem endodôntica
5. MOBILIDADE DENTÁRIA: A presença da mobilidade pode ter como causa diversos fatores:
perda de suporte ósseo, sobrecarga dentária, trauma, hipofunção do dente, processo
inflamatório extenso.
6. TESTE À FRIO:
Sem resposta – suspeita de Necrose pulpar
Dor leve a moderada por 1-2 seg – NORMALIDADE PULPAR
Dor forte por 1-2 seg – Pulpite Reversível
Dor moderada a forte por + 2 seg – Pulpite Irreversível
7. TESTE DE ANESTESIA: Frente a uma dor difusa ou reflexa o paciente está impossibilitado a
localizar o dente comprometido. Nesse caso é interessante fazer uso do teste de anestesia, por
meio da técnica anestésica infiltrativa sub-perióstea nas imediações do ápice do dente
superior. Entretanto, após instalação da anestesia e a dor não cessar, pode-se anestesiar, por
meio do bloqueio do alveolar inferior, e aguardar a dor cessar.
