Diagnóstico de Síndromes Glomerulares: Síndrome Nefrítica e Síndrome Nefrótica, Notas de aula de Diagnóstico

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DiagnósticoDiagnóstico

Diferencial das^ Diferencial das

Síndromes^ Síndromes

Glomerulares^ Glomerulares

Dra. Roberta M. Lima Sobral^ Dra. Roberta M. Lima Sobral

Principais SíndromesPrincipais Síndromes

em Nefrologia^ em Nefrologia

Síndromes glomerulares :

Síndrome Nefrítica ƒ Síndrome Nefrótica Síndromes tubulares Hipertensão arterial Nefrolitíase Infecção urinária Insuficiência renal

Caso ClínicoCaso Clínico

FSS, 4 anos, feminina, branca,natural e procedente de Salvador-Ba. Criança apresentou quadro depiodermite há cerca de 3semanas. Há 2 dias vemapresentando edema generalizadoprogressivo e urina escura.

Caso ClínicoCaso Clínico

Foi atendida na emergência de umserviço de saúde, sendodetectado TA = 150 x 100 mmHg,e observado edema de face eMMII. Exame segmentar normal.

Caso ClínicoCaso Clínico

EDEMA + HIPERTENSÃOARTERIAL SISTÊMICA +

HEMATÚRIA.

SÍNDROME NEFRÍTICA

Sec Glomerulonefrite aguda pós- estreptocócica

Síndrome NefríticaSíndrome Nefrítica

Definição Histopatologia Fisiopatologia Etiologia Quadro clínico Diagnósticolaboratorial Tratamento

Síndrome NefríticaSíndrome Nefrítica

Definição Histopatologia Fisiopatologia Etiologia Quadro clínico Diagnósticolaboratorial Tratamento

Síndrome NefríticaSíndrome Nefrítica

Definição Histopatologia Fisiopatologia Etiologia Quadro clínico Diagnósticolaboratorial Tratamento Processo inflamatório glomerular Redução TFG Retenção Sódio Edema HAS Congestão venosa Uremia Hematúria

Síndrome NefríticaSíndrome Nefrítica

Definição Histopatologia Fisiopatologia Etiologia Quadro clínico Diagnósticolaboratorial Tratamento 9 Edema 9 Hipertensão arterial 9 Hematúria 9 Oligúria : Insuf. renal 9 Congestãocirculatória : ICC 9 Antecedenteestreptocócico

Síndrome NefríticaSíndrome Nefrítica

Definição Histopatologia Fisiopatologia Etiologia Quadro clínico Diagnósticolaboratorial Tratamento 9 Exame de urina: ƒ Hematúria(dismórfica) ƒ Proteinúria ƒ Leucocitúria ƒ Cilindros hemáticos 9 Uréia e creatinina 9 C 9 ASLO

SíndromeSíndrome

NefróticaNefrótica

Caso ClínicoCaso Clínico

RVS, 3 anos, masculino, negro, naturale procedente de Salvador-Ba. Criança apresentou edema de face há 7dias, que progrediu para MMII eanasarca. Refere urina escura e comvolume diminuído. Vem apresentando tosse há 10 dias efebre alta há 5 dias.

Caso ClínicoCaso Clínico

Exames laboratoriais : ƒ Sumário de urina - Proteinúria +++/4+,cilindros hialinos. ƒ Uréia – 60 mg/dl. ƒ Creatinina - 0,5 mg/dl. ƒ Proteína total / albumina – 4,5 / 1,5 g% ƒ Colesterol total – 335 mg/dl. ƒ Triglicerídios – 240 mg/dl.

Caso ClínicoCaso Clínico

Exame radiológico : ƒ RX tórax – Condensação 1/3 médiopulmão direito.