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Nervo Trigêmeo
(V par craniano)
É um nervo misto (raízes sensitiva e motora). ➢ apresenta grande número de fibras nervosas. É responsável pela dor, tato, pressão, propriocepção. e temperatura.. ➢ A dura máter craniana ➢ Pele da face e parte da pele craniana (couro cabeludo) ➢ Mucosa ocular e nasal ➢ Mucosa dos seios paranasais ➢ Mucosa bucal ➢ Mucosa lingual (situada à frente do V lingual) ➢ Sistema dental e seus tecidos de suporte ➢ A parte anterior da orelha externa ➢ Membrana timpânica.. Apresenta menor número de fibras nervosas, é responsável pela motricidade. Todos os músculos derivados do 1º arco faríngeo. ➢ Músculos da mastigação (masseter, temporal, pterigóideo lateral e medial) ➢ Músculo milo-hióideo ➢ Ventre anterior do músculo digástrico ➢ Músculo tensor do tímpano ➢ Músculo tensor do véu palatino Origem ou raíz aparente: Pedúnculo cerebelar médio. Apresenta uma dilatação chamada de gânglio trigeminal ou semilunar. A partir do gânglio vamos observar a divisão do nervo trigêmeo em 3 partes:
1 - Nervo oftálmico (mais interno, é o menor deles)
Apresenta apenas raiz sensitiva. 2 - Nervo maxilar (posição intermediária) Apresenta apenas raiz sensitiva 3 - Nervo mandibular (mais lateral e mais volumoso). Toda raiz motora se destina exclusivamente para o nervo mandíbula.r e também uma parte da raiz sensitiva.. Nervo oftálmico: passa pela fissura orbital superior e entra na cavidade orbitária. Nervo maxilar: passa pelo forame redondo e cai na fossa ptérigo-palatina.. Nervo mandibular: passa pelo forame oval e entra na fossa infra-temporal. Ramo mais fino e medial. Apresenta somente fibras sensitivas. Antes mesmo de passar pela fissura orbital superior é dividido em 3 ramos: Nervo frontal: Trajeto retilíneo para frente e se subdivide em dois ramos: Nervo supraorbital: Região mais central da conjuntiva e da pele da pálpebra superior. Passa pelo forame supraorbital, passando a inervar a pele da região frontal e o couro cabeludo até a sutura coronal.. Nervo supratroclear: Região mais medial da conjuntiva e da pele da pálpebra superior. Se exterioriza e inerva a região frontal. Nervo lacrimal: Faz a inervação sensitiva da glândula lacrimal, conjuntiva e pele da pálpebra superior (região mais lateral). Nervo nasociliar: Mais interno e profundo. Passa pelo forame etmoidal anterior e muda de nome e passa a ser chamado de Nervo etmoidal anterior e desce para cavidade nasal. O nervo etmoidal anterior vai emitir: Ramo interno: Faz a invervação da parte anterior da mucosa nasal. Ramo externo: Passa entre o osso nasal e
a cartilagem lateral do nariz e faz inervação da pele do nariz e do ápice do nariz.
Dura-máter (tenda do cerebelo) Conjuntiva ocular Parte da mucosa nasal Vias lacrimais
Ramos labiais: Inervação da pele da mucosa do lábio superior. Ramos nasais: Inervação da pele da região mais lateral do nariz. Nervo palatino descendente: Origina 2 ramos principais: Nervo palatino menor: Passa pelo forame de mesmo nome e segue para trás fazendo a inervação da mucosa do palato mole. Nervo palatino maior: Passa pelo forame de mesmo nome e segue um trajeto para frente, na região do palato duro e inerva e mucosa palatina relacionada aos dentes posteriores > pré-molares e molares. Nervo nasopalatino: Percorre o septo nasal (entre a mucosa e o osso) tem um trajeto para baixo e para frente. Atinge a fossa incisiva até o palato ósseo. Faz a inervação da mucosa palatina relacionada aos dentes anteriores. Ramo mais lateral. Mais espesso (maior quantidade de fibras nervosas) Apresenta fibras sensitivas e motoras. Está dividido em 2 partes: Dura-máter craniana. Pele da orelha externa e parte da membrana timpânica. Pele da face que recobre as regiões temporal, parotídea, massetérica, bucal, mentoniana e lábio inferior. Sistema dental inferior(osso alveolar, ligamento periodontal) e gengivas vestinular e lingual. Mucosa da assoalho da boca Mucosa da língua a frente do V lingual. Inerva os músculos derivados do 1º arco faríngeo. Músculos da mastigação (temporal, masseter, pterigóideo lateral e medial). Músculo milo-hióideo. Ventre anterior do músculo digástrico. Tensor do véu palatino. Tensor do tímpano.
Motricidade
Nervo pterigóideo: Inerva o músculo pterigóideo medial e lateral. Nervo massetérico: Atinge a face profunda do músculo masseter fazendo sua inervação motora. Nervo temporal profundo anterior e Nervo temporal profundo posterior: Fazem a inervação motora do músculo temporal. Nervo milo-hióideo: Se distribui para o músculo milo-hióideo e para o ventre anterior do músculo digástrico, inervando esses dois músculos. Sensibilidade Nervo auriculo-temporal: Se divide em dois e forma um círculo ao redor da artéria meníngea média. Em seguida se unem e formam um tronco único. Segue um trajeto para trás e contorna posteriormente o ramo da mandíbula e se torna mais superficial, entrando na face. Percorre a região temporal emitindo diversos pequenos ramos. Inerva a ATM, grande parte da pele da orelha externa (pavilhão auricular), e se estende até a membrana timpânica. Emite fibras sensitivas para a pele e couro cabeludo da região temporal. Nervo alveolar inferior: Trajeto descendente e para frente. Quando se aproxima do forame mandibular, emite o nervo milo-hióideo e a seguir entra no forame mandibular, percorrendo o canal mandibular. No canal mandibular, dá origem a diversos ramos que formam o Plexo dental inferior.
O nervo alveolar inferior é responsável pela inervação de todos os dentes inferiores, osso alveolar, ligamento periodontal e a gengiva vestibular (a nível de pré-molares, canino e incisivos) desses dentes. Dá origem ao nervo mentoniano que faz a inervação da pele do queixo, pele e da mucosa do lábio inferior.
Nervo bucal: Faz a inervação sensitiva da mucosa e pele da bochecha e da gengiva vestibular dos molares inferiores. Nervo lingual: Segue um trajeto para baixo e para frente. Quando chega na região do assoalho de boca, vai ter uma relação anatômica importante com o ducto da glândula submandibular. Cruza o ducto por baixo e se torna mais internalizado em relação ao ducto da glândula submandibular para atingir a língua.
