Descomplicando a Hematologia básica, Resumos de Hematologia

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Descomplicando

a

Hematologia clínica

Módulo I

Conceitos Básicos da hematologia apresentados de forma simples e resumida

Olá pessoal !!!

Meu nome é Érica

Sou bacharel em Biomedicina.

Estou aqui para acompanhar vocês no estudo

desse módulo, para descomplicar de forma

simples e resumida os conceitos básicos de

Hematologia clínica !!!

Bons estudos !!!

Introdução a hematologia

Hematologia clínica é o ramo da biologia responsável pelo estudo fisiológico e patológico do sangue. Compreende de forma particular as características e alterações dos elementos sanguíneos: Hemácias (eritrócitos), Glóbulos brancos (Leucócitos) e as plaquetas.

1.Sangue

O sangue é um tecido líquido circulante presente no organismo vivo, constituído por: Plasma (parte líquida) Células sanguíneas (parte sólida).

Nas quais apresenta diferentes funções, dentre elas :

1. Respiratória
2. Nutritiva
3. Excretora PRODUÇÃO - MEDULA ÓSSEA ➔ Processo fisiológico denominado hematopoiese. Composição do plasma : Água, sais minerais e proteínas (albumina, fibrinogênio e globulinas). Células sanguíneas presentes no sangue : Eritrócitos Leucócitos Plaquetas.

➔ anucleadas ➔ Possuem formato bicôncavo ➔ tamanho relativamente uniformes. Se originam na medula óssea pela proliferação e maturação dos eritroblastos, fenômeno chamado de eritropoiese. Estando presente em maior quantidade na circulação sanguínea, são compostas basicamente por globulina e hemoglobinas. As principais funções são : ➔ Transporte de oxigênio - a partir dos pulmões para os diversos tecidos do organismo, mantendo assim o aporte adequado de oxigênio ➔ Transporte de gás carbônico dos tecidos aos pulmões para a expiração do organismo.

A hemoglobina, que constitui aproximadamente 95% das proteínas presentes nas hemácias, é a responsável por essas funções citadas acima e pela coloração avermelhada do sangue. Obs : O tempo médio de vida das hemácias compõem um período de 120 dias. Após esse período uma parte dos eritrócitos são reaproveitados e o restante degradados e eliminados.

Os mononucleares incluem linfócitos, plasmócitos e monócitos. Este grupo apresenta como característica em comum, a presença de um único núcleo de morfologia uniforme. Já os leucócitos do tipo polimorfonucleares, também conhecidos como granulócitos devido à presença de granulações no citoplasma são os: neutrófilos, eosinófilos e basófilos. Estes possuem um núcleo multiforme e segmentado. Os neutrófilos São os que mais estão presentes no sangue, e estão relacionados à reação de infecções do tipo bacteriana. Os eosinófilos Estão relacionados a infecções do tipo parasitárias e a reações alérgicas. Os basófilos Estão envolvidos no processo alérgico; quando fixados nos tecidos, são chamados de mastócitos.

Os linfócitos estão relacionados a infecções virais. Os monócitos e macrófagos São consideradas células fagocitárias. Estão envolvidos no processo de apresentação de antígenos, reações inflamatórias e destruição de micróbios e células tumorais.

Responsável pela formação do tampão plaquetário durante alguma lesão vascular. Para que ocorra todo o processo da cascata de coagulação e o processo de formação do tampão plaquetário, é necessário que a quantidade de plaquetas no sangue se encontre entre 150 a 450 mm*. Portanto, existem algumas situações em que pode ocorrer o aumento ou a diminuição da quantidade de plaquetas na circulação sanguínea. Trombocitose : O aumento do número de plaquetas no sangue está relacionado a alterações da medula óssea, doenças proliferativas, anemias, como também processos pós-cirúrgicos.

Trombocitopenia : A diminuição da quantidade de plaquetas, está relacionada a doenças auto imunes, doenças infecciosas, deficiência nutricional de ferro, ácido fólico ou vitamina B12, processo denominado trombocitopenia.

3. Tecido hematopoiético

O tecido hematopoiético é um tipo de tecido conjuntivo responsável pela produção de células sanguíneas (hematopoiese).

É regulada por citocinas, fatores de crescimento, hormônios, interações célula-célula e célula-matriz estromal. Todas as células do sangue independente da sua linhagem mielóide ou linfóide são derivadas da mesma célula, de uma célula comum, a célula-tronco pluripotente (ou seja, que consegue se diferenciar em diferentes tipos de células). Atenção !!!! As células-tronco pluripotentes possuem duas características importantes, a da auto regeneração (manutenção do seu próprio número) e multipotencialidade (capacidade de gerar células diferenciadas das diversas linhagens). A medula óssea nos recém-nascidos é extremamente celular, com presença de raras de células adiposas (células de gordura). Com o passar do tempo de vida, o espaço medular é preenchido por células adiposas, e a

celularidade decresce progressivamente, sendo o pico do declínio atingido após os 70 anos de vida do indivíduo. Em indivíduos normais esse declínio é resultado tanto da diminuição absoluta do tecido hematopoético bem como do aumento da cavidade medular, devido à perda de substância óssea, sendo o espaço adicional preenchido por essas células adiposas. Nos adultos a medula óssea é o único local onde a hematopoiese ocorre. Em diversas doenças como nas anemias hemolíticas, a medula óssea gordurosa pode voltar a ser substituída por tecido hematopoiético, podendo ocorrer até nos ossos longos. Além disso, em algumas situações, fígado e o baço podem voltar a assumir a função hematopoética fetal, e isso se denomina hematopoese extramedular. A presença de tecido hematopoético ativo fora da medula óssea é denominado metaplasia mielóide, que é um fenômeno compensatório ou ainda indicativo de uma proliferação primária (conhecida como neoplasia). Em

Cada célula sanguínea é originada a partir de uma célula progenitora, essa célula é chamada de : célula-tronco hematopoiética pluripotente. Essas células pluripotentes são estimuladas através de diversos fatores como : Citocinas e Fatores de crescimentos Esses fatores são capazes de fazer com que as células pluripotentes originem duas populações diferentes: As células progenitoras multipotentes : ➔ Mielóide e Linfóide. A partir de então, forma-se as unidades formadoras de colônia (UFC) : Unidade formadora esplênica (UFC-Es) Unidade formadora de colônia linfocítica (UFC-Li).

As UFC-Es darão origem aos eritrócitos, granulócitos, monócitos e megacariócitos. As UFC-Li originaram os linfócitos T e B. A partir da UFC será formada uma população de células tronco unipotentes que dará origem a um ÚNICO tipo de célula sanguínea. Assim as unidades formadoras de colônia de eosinófilos formam eosinófilos, unidades formadoras de colônia de megacariócitos formam megacariócitos e assim por diante. De acordo com o tipo de célula formada, o processo é classificado em: Eritropoese Granulocitopoese Monocitopoese Linfocitopoese Megacariocitopoese.