Acúmulo de líquido entre as superfícies pleurais parietal e visceral do tórax
Principal causa → ICC
Pneumonia em segundo lugar (derrame parapneumônico)
Malignidade é a terceira causa principal
TEP, doença viral, cirurgia de revascularização da artéria coronária e cirrose também são causas
comuns
TB é causa importante e deve ser considerada em áreas de alta incidência, em viajantes que voltam de
áreas endêmicas e em pessoas imunocomprometidas
Se desenvolve quando a taxa de formação de líquido no espaço pleural é maior que a remoção de
líquido
Derrame exsudativo → ocorre quando estão alterados fatores locais
Inflamação do pulmão ou da pleura que causa o extravasamento capilar do líquido para o
espaço pleural
Derrame transudativo → mediado por fatores sistêmicos
Pressão portal elevada por cirrose
Pressão capilar pulmonar visceral elevada por ICC do lado esquerdo
Pressão capilar pleural parietal elevada por ICC do lado direito
Pressão oncótica baixa em decorrência de hipoalbunemia (com ou sem sobrecarga hídrica)
Relativamente comum após cirurgia torácica, com diversos fatores implicados:
Resfriamento cardíaco tópico
Interrupção cirúrgica da drenagem linfática mediastinal
Pleurite
Possível pericardite subjacente
Síndrome de hiperestimulação ovariana (SHEO) induzida por gonadotrofina → causa incomum
Caracteriza-se por um aumento da permeabilidade capilar que resulta em deslocamentos do
fluido intravascular para outros compartimentos, em particular a cavidade abdominal
Causa primária → desequilíbrio entre produção e remoção de líquido no espaço pleural
Em circunstâncias normais, o espaço pleural deve ter uma pequena quantidade de líquido lubrificante
presente para permitir que a superfície do pulmão deslize no tórax durante o ciclo respiratório
