Procedimentos Operacionais - Curativos: Curativo e Decurativo de Úlcera de Pressão | Notas de aula Enfermagem

Anexo 6.6 POP Curativo

PROCEDIMENTO

OPERACIONAL

PADRÃO – POP

Nº

Elaborado:

Revisado:

Validado:

Data:

Atividade:Realização de curativo

Executante: Auxiliar de Enfermagem ou Enfermeira

Resultados esperados:

Promover meio ótimo para cicatrização;

Manter ambiente e técnica ideal para a reparação tecidual;

Prevenir infecção local;

Assegurar a tranquilidade e conforto do paciente.

Materiais necessários: 1 pinça dente-de-rato;1 pinça de Kocher;1 pinça de Kelly; Gaze

estéril (quantidade de acordo com o tamanho e tipo de curativo); Bandeja ou cuba rim

(opcional); Luva de procedimento;Solução fisiológica (SF 0,9%); Fita adesiva

(esparadrapo ou fita adesiva hipoalergenica); Atadura de crepom se necessário; Mesa

auxiliar; Lixeira com saco branco leitoso; Lixeira com saco preto.

Principais atividades:

Preparar o ambiente: limpar bancada e carrinho de curativo com pano limpo

umedecido em álcool a 70%; lixeira com pedal para lixo comum (saco preto) e

lixeira com pedal para lixo hospitalar (saco branco)

Realize a lavagem das mãos com água e sabão antes e após a realização de

cada curativo mesmo que seja num mesmo cliente;

Utilizar somente material esterilizado (gaze, pinças, tesouras e etc.)

Reúna todo o material no carro do curativo: identificar soro fisiológico

(desprezá-lo a cada 12 h) e almotolias (solução, data de preparo, identificação

do profissional responsável pelo preparo), disponibilizar pacotes de gazes, de

curativo e medicações tópicas indicadas;

Trocar lençol descartável da maca;

Priorizar curativo por ordem: as emergências, idosos, crianças, gestantes e

portadores de deficiência física e mental;

Receber cordialmente o cliente

Orientar o cliente sobre o procedimento tentando diminuir sua ansiedade;

Promova a privacidade do paciente fechando a porta

Colocar o cliente em posição confortável expondo a área a ser tratada;

Calce as luvas de procedimentos;

Abrir o pacote de curativo com técnica asséptica, dispondo as pinças de forma

que a parte que será pegue durante o procedimento fique com o cabo fora do

campo para manuseio. Não tocar na parte interna do campo;

Se necessário abrir pacotinhos de gazes e colocar no espaço livre do campo

evitando desperdício;

Com as pinças Kocher ou dente-de-rato fazer um chumaço de gaze,

prendendo-o com a pinça de Kocher e embebê-la em solução fisiológica;

Retirar o curativo anterior(se houver),com uma pinça dente-de-rato ou luva de

procedimento; soltar ou cortar caso o curativo esteja fixado com atadura tendo

o cuidado para não agredir os tecidos recém-formados, podendo molhar o

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Anexo 6.6 POP Curativo PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP Nº Elaborado: Revisado: Validado: Data: Atividade:Realização de curativo Executante: Auxiliar de Enfermagem ou Enfermeira Resultados esperados:  Promover meio ótimo para cicatrização;  Manter ambiente e técnica ideal para a reparação tecidual;  Prevenir infecção local;  Assegurar a tranquilidade e conforto do paciente. Materiais necessários: 1 pinça dente-de-rato;1 pinça de Kocher;1 pinça de Kelly; Gaze estéril (quantidade de acordo com o tamanho e tipo de curativo); Bandeja ou cuba rim (opcional); Luva de procedimento;Solução fisiológica (SF 0,9%); Fita adesiva (esparadrapo ou fita adesiva hipoalergenica); Atadura de crepom se necessário; Mesa auxiliar; Lixeira com saco branco leitoso; Lixeira com saco preto. Principais atividades:  Preparar o ambiente: limpar bancada e carrinho de curativo com pano limpo umedecido em álcool a 70%; lixeira com pedal para lixo comum (saco preto) e lixeira com pedal para lixo hospitalar (saco branco)  Realize a lavagem das mãos com água e sabão antes e após a realização de cada curativo mesmo que seja num mesmo cliente;  Utilizar somente material esterilizado (gaze, pinças, tesouras e etc.)  Reúna todo o material no carro do curativo: identificar soro fisiológico (desprezá-lo a cada 12 h) e almotolias (solução, data de preparo, identificação do profissional responsável pelo preparo), disponibilizar pacotes de gazes, de curativo e medicações tópicas indicadas;  Trocar lençol descartável da maca;  Priorizar curativo por ordem: as emergências, idosos, crianças, gestantes e portadores de deficiência física e mental;  Receber cordialmente o cliente  Orientar o cliente sobre o procedimento tentando diminuir sua ansiedade;  Promova a privacidade do paciente fechando a porta  Colocar o cliente em posição confortável expondo a área a ser tratada;  Calce as luvas de procedimentos;  Abrir o pacote de curativo com técnica asséptica, dispondo as pinças de forma que a parte que será pegue durante o procedimento fique com o cabo fora do campo para manuseio. Não tocar na parte interna do campo;  Se necessário abrir pacotinhos de gazes e colocar no espaço livre do campo evitando desperdício;  Com as pinças Kocher ou dente-de-rato fazer um chumaço de gaze, prendendo-o com a pinça de Kocher e embebê-la em solução fisiológica;  Retirar o curativo anterior(se houver),com uma pinça dente-de-rato ou luva de procedimento; soltar ou cortar caso o curativo esteja fixado com atadura tendo o cuidado para não agredir os tecidos recém-formados, podendo molhar o

curativo com soro fisiológico;  Desprezar o chumaço de gaze e curativo contaminado na lixeira de lixo hospitalar e pinça dente derato em um recipiente com tampa. A pinça Kocher deve ser colocada no campo, em área mais distante da pinça Kelly e das gazes;  Limpar a ferida com a pinça Kelly e um chumaço de gaze embebida em solução fisiológica, seguindo o princípio da técnica asséptica ( do menos para o mais contaminado ). Utilizar quantos chumaços umedecidos em soro fisiológicoscaso, necessário;  Observar: cor, umidade (secreção) e maceração ao redor da ferida, evasão e condições das mesmas;  Secar toda a área adjacente com gaze seca para facilitar afixação do adesivo, renovando os chumaços de gaze conforme a necessidade, seguindo o mesmo princípio da técnica asséptica;  Colocar a substancia tópica padronizada e ocluir a ferida(se necessário);  Colocar data e hora da realização do curativo, após oclusão;  Lavar as mãos;  Fazer registro do curativo e da evolução do processo de cicatrização para acompanhamento da ferida, presença de secreção e drenagem se houver;  Fazer orientações ao cliente e /ou família;  Organizar a sala. Cuidados:  A realização do curativo deve seguir o princípio da limpeza mecânica diária da lesão,diminuindo a concentração de bactérias no local e basear-se no tipo de curativo,descritos a seguir (ESMELTZER; BARE, 2005).

CURATIVO SIMPLES – realizado por meio da oclusão com gaze estéril no local da lesão,mantendo-a seca e limpa.
CURATIVO OCLUSIVO – realizado na lesão com sua total cobertura,evitando o contato com o meio externo.
CURATIVO ÚMIDO – usado para proteger drenos e irrigar a lesão com determinada solução tópica.
CURATIVO ABERTO – limpeza da lesão mantendo-a exposta ao meio externo.
CURATIVO COMPRESSIVO – promovem a hemostasia local prevenindo a hemorragia. Não contaminar o material nem conversar sobre a lesão durante o procedimento; usar os lados limpos da gaze. Ações em caso de não conformidade: Em dúvidas durante a realização do curativo,chamar enfermeira ou médico.

 Deixar o ambiente em ordem e o paciente confortável;  Recolher o material utilizado;  Lavar as mãos;  Registrar o procedimento no prontuário do cliente, descrevendo a situação atual da lesão. Cuidados:  A limpeza de feridas com tecido de granulação deve ser preferencialmente feita por meio de irrigação com jato de soro fisiológico com seringa de 20 ml e agulha de 20x12 ou 25x8 ou ainda frasco de soro perfurado;  Proteger sempre as úlceras com gaze, compressas, antes de aplicar uma atadura;  Não apertar atadura, devido o risco de gangrena, por falta de circulação;  Iniciar o enfaixamento no sentido distal para o proximal para evitar garroteamento do membro;  Observar sinais e sintomas de restrição circulatória como palidez, eritema, cianose, formigamento, insensibilidade ou dor, edema e esfriamento da área enfaixada;  Realizar a troca do curativo convencional diariamente. Quando estiver utilizando outra forma de cobertura;Obedecer ao prazo de troca do fabricante ou quando observar excesso de exsudado;  Somente usar éter em extrema necessidade e nunca em recém nascido;  Evitar uso de fita hipoalergênica diretamente na pele de diabéticos, de preferência usar atadura para fixar. Ações em caso de não conformidade:  Caso o profissional identifique que o colchão não é apropriado para o cliente, orientar à família quanto à troca do mesmo para o apropriado.  Caso o profissional identifique a necessidade de desbridamento a nível cirúrgico, o mesmo deve encaminhar ao médico.

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