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Guias e Dicas
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Cuadro Clinico Deficiencia Intelectual, Notas de estudo de Psicologia

Análisis sobre la deficiencia intelectual basándose en el DSM-V

Tipologia: Notas de estudo

2020

Compartilhado em 04/12/2020

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angel-garcia-17 🇧🇷

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CUADRO CLÍNICO 1
(17) DISCAPACIDAD INTELECTUAL
TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas tanto en funcionamiento
intelectual, como en conducta adaptativa, tal y como se ha manifestado en habilidades adaptativas,
conceptuales y prácticas. Esta discapacidad se origina antes de los 18 años.
Se deben cumplir los tres criterios siguientes:
1. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la
planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje a partir
de la experiencia, comprobado mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia
estandarizadas individualizadas.
2. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de los
estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad social.
Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades
de la vida cotidiana, como la comunicación, participación social, vida independiente en los múltiples
entornos.
3. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el periodo del desarrollo.
El DSM-5 propone una clasificación del trastorno del desarrollo intelectual en función de la gravedad
medida según el funcionamiento adaptativo ya que éste es el que determina el nivel de apoyos requerido.
Distingue entre:
LEVE 317 (F70)
MODERADO 318.0 (F71)
GRAVE 318.1 (F72)
FROFUNDO 318.2 (F73)
GRAVEDAD
Dominio conceptual
Dominio social
Dominio Práctico
Leve
En niños de edad preescolar
puede no haber diferencias
conceptuales manifiestas.
En niños de edad escolar y
adultos, existen dificultades
en el aprendizaje de aptitudes
académicas relativas a la
lectura, la escritura, la
aritmética, el tiempo o el
dinero, y se necesita ayuda en
uno o más campos para cumplir
las expectativas relacionadas
con la edad.
En adultos, existe alteración del
pensamiento abstracto, la
función ejecutiva y de la
memoria a corto plazo, así
como del uso funcional de las
aptitudes académicas (p.e. leer,
manejar dinero) Existe un
enfoque algo concreto a los
problemas y soluciones en
comparación con los grupos de
la misma edad.
En comparación con los
grupos de edad de desarrollo
similar, el
individuo es inmaduro en
cuanto a las relaciones
sociales. Puede haber dificultad
para percibir de forma precisa las
señales sociales de sus iguales.
La comunicación, la conversación
y el lenguaje son más concretos o
inmaduros de lo esperado por la
edad.
Puede haber dificultades
de regulación de la emoción y el
comportamiento de forma
apropiada a la edad.
Existe una comprensión
limitada del riesgo en
situaciones sociales, el
juicio social es inmaduro
y el individuo corre el
riesgo de ser manipulado
por otros (ingenuidad).
El individuo puede funcionar de
forma apropiada a la edad en el
cuidado personal.
Los individuos necesitan ayuda con
tareas de la vida cotidiana complejas
en comparación con sus iguales.
En la vida adulta la ayuda implica
típicamente la compra, el trasporte,
la organización doméstica y del
cuidado de los hijos, la preparación
de los alimentos y la gestión bancaria
y del dinero.
Las habilidades recreativas son
similares a las de los grupos de la
misma edad, aunque el juicio
relacionado con el bienestar y la
organización del ocio necesita ayuda.
En la vida adulta, con frecuencia se
observa competitividad en trabajos
que no destacan en habilidades
conceptuales.
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CUADRO CLÍNICO 1

(17) DISCAPACIDAD INTELECTUAL

TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO

CRITERIOS

DIAGNÓSTICOS

La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas tanto en funcionamiento

intelectual, como en conducta adaptativa, tal y como se ha manifestado en habilidades adaptativas,

conceptuales y prácticas. Esta discapacidad se origina antes de los 18 años.

Se deben cumplir los tres criterios siguientes:

1. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la

planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje a partir

de la experiencia, comprobado mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia

estandarizadas individualizadas.

2. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de los

estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad social.

Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades

de la vida cotidiana, como la comunicación, participación social, vida independiente en los múltiples

entornos.

3. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el periodo del desarrollo.

El DSM- 5 propone una clasificación del trastorno del desarrollo intelectual en función de la gravedad

medida según el funcionamiento adaptativo ya que éste es el que determina el nivel de apoyos requerido.

Distingue entre:

• LEVE 317 (F70)

• MODERADO 318.0 (F71)

• GRAVE 318.1 (F72)

• FROFUNDO 318.2 (F73)

GRAVEDAD Dominio conceptual Dominio social Dominio Práctico

Leve En niños de edad^ preescolar

puede no haber diferencias conceptuales manifiestas. En niños de edad escolar y adultos, existen dificultades en el aprendizaje de aptitudes académicas relativas a la lectura, la escritura, la aritmética, el tiempo o el dinero, y se necesita ayuda en uno o más campos para cumplir las expectativas relacionadas con la edad. En adultos, existe alteración del pensamiento abstracto, la función ejecutiva y de la memoria a corto plazo, así como del uso funcional de las aptitudes académicas (p.e. leer, manejar dinero) Existe un enfoque algo concreto a los problemas y soluciones en comparación con los grupos de la misma edad. En comparación con los grupos de edad de desarrollo similar, el individuo es inmaduro en cuanto a las relaciones sociales. Puede haber dificultad para percibir de forma precisa las señales sociales de sus iguales. La comunicación, la conversación y el lenguaje son más concretos o inmaduros de lo esperado por la edad. Puede haber dificultades de regulación de la emoción y el comportamiento de forma apropiada a la edad. Existe una comprensión limitada del riesgo en situaciones sociales, el juicio social es inmaduro y el individuo corre el riesgo de ser manipulado por otros (ingenuidad). El individuo puede funcionar de forma apropiada a la edad en el cuidado personal. Los individuos necesitan ayuda con tareas de la vida cotidiana complejas en comparación con sus iguales. En la vida adulta la ayuda implica típicamente la compra, el trasporte, la organización doméstica y del cuidado de los hijos, la preparación de los alimentos y la gestión bancaria y del dinero. Las habilidades recreativas son similares a las de los grupos de la misma edad, aunque el juicio relacionado con el bienestar y la organización del ocio necesita ayuda. En la vida adulta, con frecuencia se observa competitividad en trabajos que no destacan en habilidades conceptuales.

Nombre: Garcia Palacios Angel Fernando

Grupo: 2 PV

Tema: Cuadro clínico 1

Moderado Durante todo el desarrollo, las

habilidades conceptuales de los individuos están notablemente retrasadas en comparación con sus iguales. En los preescolares, el lenguaje y las habilidades pre académicas se desarrollan lentamente. En los niños de edad preescolar, el progreso de la lectura y escritura, las matemáticas, la comprensión del tiempo y el dinero se produce lentamente a lo largo de los años escolares y está notablemente reducido en comparación con sus iguales. En los adultos, el desarrollo de las aptitudes académicas está típicamente en un nivel elemental y se necesita ayuda para todas las habilidades académicas, en el trabajo, y en la vida personal. Se necesita ayuda continua a diario para completar las tareas conceptuales de la vida cotidiana y otras personas tendrían que encargarse de la totalidad de las responsabilidades del individuo. El individuo presenta notables diferencias respecto a sus iguales en cuanto al comportamiento social y comunicativo a lo largo del desarrollo. El lenguaje hablado es típicamente el principal instrumento de comunicación social pero es mucho menos complejo que es de sus iguales. La capacidad de relación está vinculada de forma evidente a la familia y a los amigos, y el individuo puede tener amistades satisfactorias a lo largo de la vida y, en ocasiones relaciones sentimentales en la vida adulta. Sin embargo, estos individuos podrían no percibir o interpretar con precisión las señales sociales. El juicio social y la capacidad para tomar decisiones son limitados, y los cuidadores han de ayudar al individuo en las decisiones de la vida. La amistad que normalmente se desarrolla con los compañeros, con frecuencia está afectada por limitaciones en la comunicación o sociales. El individuo puede responsabilizarse de sus necesidades personales, como comer y vestirse, y de las funciones excretoras y la higiene como un adulto, aunque se necesita un periodo largo de aprendizaje y tiempo para que el individuo sea autónomo en estos campos, y podría necesitar personas que le recuerden lo que tiene que hacer. De manera similar, podría participar en todas las tareas domésticas de la vida adulta, aunque se requiere ayuda continua para lograr un nivel de funcionamiento adulto, Podría asumir encargos independientes en los trabajos que requieran habilidades conceptuales y de comunicación limitada, pero se necesitará una ayuda considerable de sus compañeros, supervisores y otras personas, para administrar las expectativas sociales, las complejidades laborales y las responsabilidades complementarias, como la programación, el transporte y los beneficios sanitarios y la gestión del dinero. Se pueden desarrollar diversas habilidades recreativas. Estas personas necesitan normalmente ayuda adicional y oportunidades de aprendizaje durante un periodo de tiempo largo. Una minoría importante presenta un comportamiento inadaptado que causa problemas sociales.

Grave Las habilidades conceptuales

están reducidas. El individuo tiene generalmente poca comprensión del lenguaje escrito o de los conceptos que implican números, cantidades tiempo y dinero. Los cuidadores proporcionan un grado notable de ayuda para la resolución de los problemas durante toda la vida. El lenguaje hablado está bastante limitado en cuanto al vocabulario y gramática. El habla puede consistir en palabras o frases sueltas y se puede complementar con medios potenciadores. El habla y la comunicación se centran en el aquí y ahora dentro de los acontecimientos cotidianos. El lenguaje se utiliza para la comunicación social más que para la explicación. Los individuos comprenden el habla sencilla y la comunicación gestual. Las relaciones con los miembros de la familia y con otros parientes son fuentes de placer y de ayuda. El lenguaje hablado está bastante limitado en cuanto al vocabulario y gramática. El habla puede consistir en palabras o frases sueltas y se puede complementar con medios potenciadores. El habla y la comunicación se centran en el aquí y ahora dentro de los acontecimientos cotidianos. El lenguaje se utiliza para la comunicación social más que para la explicación. Los individuos comprenden el habla sencilla y la comunicación gestual. Las relaciones con los miembros de la familia y con otros parientes son fuentes de placer y de ayuda.

TRATAMIENTO El tratamiento y las necesidades de apoyo dependen de la competencia social y la función cognitiva. La

derivación a un programa de intervención temprana durante la lactancia puede prevenir o disminuir la

gravedad de la discapacidad resultante de una lesión perinatal. Deben establecerse métodos realistas

para el cuidado de los niños afectados.

El apoyo y el asesoramiento de la familia son cruciales. En cuanto se confirma o se sospecha firmemente

la discapacidad intelectual, debe informarse a los padres y dedicar mucho tiempo a discutir las causas, los

efectos, el pronóstico, la educación y el entrenamiento del niño, y la importancia de equilibrar los riesgos

pronósticos conocidos con las profecías autocumplidas negativas, pues la reducción de las expectativas

determina malos resultados funcionales en etapas ulteriores de la vida. Para la adaptación de la familia, es

esencial el asesoramiento sensible y continuo. Si el médico de la familia no puede encargarse de la

coordinación y el asesoramiento, el niño y la familia deben ser derivados a un centro con un equipo

multidisciplinario que evalúe y asista a niños con discapacidad intelectual; de todos modos, el médico de

familia debe proporcionar atención y asesoramiento médicos continuos.

Hay que destacar que varios profesionales se muestran en contra del uso de medicación psicotrópica para

el tratamiento de problemas de conducta. En resumen, las circunstancias que influyen en la aparición de

estos problema reflejan múltiples factores y procesos relacionados, por lo que se deberían tratar con una

combinación de enfoques terapéuticos seleccionados en base a un proceso de diagnóstico exhaustivo

(tratamiento integrado). El tratamiento farmacológico puede tener efectos positivos si está indicado para

una acción concreta, como por ejemplo disminuir la ansiedad o irritabilidad, así como en los casos en que

la inquietud, excitabilidad o impulsividad de la persona dificultan la aplicación de otros tratamientos.

Para el tratamiento de los problemas de conducta se considera que la monoterapia con agentes

psicofarmacológicos no es suficiente y, si se aplica de manera crónica en dosis elevadas y sin control

adecuado puede incluso tener efectos negativos.