CRIPTOCOCOS
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Criptococose: Diagnóstico, Tratamento e Prevenção, Slides de Virologia
A criptococose, uma micose sistêmica causada por cryptococcus neoformans e c. Gattii. Apresenta informações detalhadas sobre as manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e prevenção da doença. O documento destaca a importância do diagnóstico laboratorial, incluindo o exame microscópico direto, o índice de brotamento e o índice carminofílico, além do exame histopatológico e do cultivo. Também discute os principais antifúngicos utilizados no tratamento da criptococose e as medidas de prevenção, incluindo a profilaxia secundária em pacientes curados.
Tipologia: Slides
2024
1 / 27
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CRIPTOCOCOS
E
ÍNDICE
INTRODUÇÃO
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
RADIOLÓGICO
DIAGNÓSTICO
LABORATORIAL
TRATAMENTO
PREVENÇÃO
INTRODUÇÃO
● (^) Criptococose é uma micose sistêmica causada por duas espécies do basidiomiceto encapsulado, Cryptococcus neoformans e C. gattii , que, respectivamente, causam infecção em indivíduos imunocomprometidos e em hospedeiros imunocompetentes, respectivamente.
INTRODUÇÃO
● (^) Atualmente, Cryptococcus spp. é classificado em cinco sorotipos capsulares e oito genótipos moleculares. ● No Brasil, estudos revelam que o sorotipo A é o mais prevalente, seguido dos sorotipos B, D e AD.
INTRODUÇÃO
A virulência do gênero Cryptococcus está associada à produção de oxidases e de proteases e às propriedades antifagocíticas do polissaca rídeo capsular.
MANIFESTAÇÕE
S CLÍNICAS
MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS
C. gatti C. neoforman Causa doença em hospedeiros imunocompetentes que têm massas inflamatórias significativas (criptococomas). Acomete pacientes imunodeprimidos, causando pequenas lesões radiológicas pulmonares associadas à meningite
SINAIS E SINTOMAS
● (^) Cefaleia; ● (^) Febre; ● (^) Neuropatia craniana; ● (^) Alteração da consciência; ● (^) Letargia; ● (^) Perda de memória; ● (^) Sinais de irritação meníngea; ● (^) Coma;
DIAGNÓSTICO
RADIOLÓGICO
● (^) Os principais sinais radiológicos são nódulos isolados ou múltiplos, massas de localização subpleural e consolidação com broncograma aéreo.
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
● A criptococose pulmonar isolada (sem metástase cerebral) ou com massa cerebral (com metástase cerebral) causada por C. gattii pode clínica e radiologicamente simular câncer de pulmão.
DIAGNÓSTICO
LABORATORIAL
EXAME DIRETO
O exame microscópico direto para pesquisa de leveduras encapsuladas no líquido cefalorraquidiano (LCR) utilizando-se tinta da china é um teste amplamente utilizado, rápido, de baixo custo e que não exige tecnologia avançada.
ÍNDICE DE BROTAMENTO
E ÍNDICE
CARMINOFÍLICO
Caracteriza-se a atividade biológica do Cryptococcus spp. através de uma escala confiável desenvolvida para determinar o índice de brotamento (IB) e o índice carminofílico (IC) da levedura.
DIAGNÓSTICO
LABORATORIAL
EXAME HISTOPATOLÓGICO
De acordo com a classificação de Schwartz, a criptococose é dividida em duas categorias histológicas — reativa e paucireativa — baseadas nas reações teciduais do hospedeiro e reveladas ao H&E.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL EXAME HISTOPATOLÓGICO O padrão paucireativo caracteriza-se pela mínima ou ausente resposta inflamatória.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
● (^) A identificação histopatológica dos agentes fúngicos é um excelente método de diagnós tico, devido ao fato de que as estruturas são facilmente detectadas através das técnicas histoquímicas. ● (^) O uso das colorações especiais justifica-se pelo fato de que Cryptococcus spp. mimetiza outros fungos leveduriformes devido a sua variável micromorfologia.
CULTIVO
● C. neoformans e C. gattii crescem facil mente a partir de amostras biológicas semeadas em meios de cultivo de rotina, como ágar Sabouraud- dextrose, e as colônias podem ser observadas após 48-72 h de incubação a 30-35°C em condições aeróbicas.