Útero na Pós-Menopausa: Anatomia e Patologia do Endométrio, Notas de estudo de Histologia

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Corpo Uterino

Histologia do Útero Serosa Miométrio Endométrio

Histologia do Endométrio Normal Fase Proliferativa Glândulas tubulares com células colunares. Fase Secretora Glândulas tortuosas com células contendo vacúolos subnucleares.

Fase Secretora Menstrual Glândulas tortuosas grandes, contendo secreção. Endométrio Atrófico Glândulas em pequena quantidade, algumas muito pequenas, outras dilatadas.

Macro Maioria no fundo uterino Maioria solitários (20% múltiplos) Tamanho: de mm até o total preenchimento da cavidade.

Leiomioma + Pólipo Grande Leiomioma Intramural e várias formações polipóides intracavitárias. Corte da formação polipóide de maior tamanho onde aparecem zonas sólidas brancascentas de aspecto papilar , invadindo grandes glândulas dilatadas. Entremeado papilar, invadindo as estruturas vizinhas.

Manifestações Clínicas Sangramento intermenstrual, devido a ulceração da superfície ou o infarto hemorrágico  a presença deste sinal deve ser diferenciado com câncer na mulher idosa.  Pólipos Endometriais não são pré-neoplásicos, mas 0,5% abrigam adenocarcinoma.

Hiperplasia Endometrial

É a proliferação tecidual anormal e exagerada levando a alterações estruturais na camada funcional do útero. As atipias celulares frequentemente encontradas nesta doença podem, com o tempo, sofrer transformação maligna para Adenocarcinoma do Endométrio. Frequentemente, lesões proliferativas do endométrio resultam de estrógeno endógeno produzido por tumores como:

• Tumor de células da granulosa do ovário
• Síndrome dos ovários policísticos

A Hiperplasia Endometrial é uma resposta Proliferativa à estimulação estrogênica. Esta proliferação é anormal e se identifica por mudanças na arquitetura glandular comparada com a fase proliferativa normal. Atipia nuclear pode ou não estar presente Há proliferação de glândulas de tamanhos e formas irregulares Há incremento na proporção da glândula em relação ao estroma O processo é difuso mas não necessariamente afeta todo o endométrio

Hiperplasia Endometrial