Prof. Jorge Luiz Lima- Semiologia
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COMO MEDIR A PRESSÃO ARTERIAL
Medidas e avaliações
Fatores determinantes da pressão arterial
A pressão arterial é determinada pela relação PA = DC x RP.
-Onde DC é o débito cardíaco.
-RP significa resistência periférica.
-Cada um desses fatores sofre influência de vários outros.
O débito cardíaco é resultante do volume sistólico (VS) multiplicado pela freqüência cardíaca (FC).
-Volume sistólico é a quantidade de sangue que é expelida do ventrículo cardíaco em cada sístole
(contração)
-As variações do débito cardíaco são grandes, sendo em média de 5 a 6 litros por minuto, podendo
chegar a 30 litros por minuto durante um exercício físico.
A resistência periférica é representada pela vasocontratilidade da rede arteriolar
-Este fator importante na regulação da pressão arterial mínima ou diastólica
-É dependente das fibras musculares na camada média dos vasos, dos esfíncteres pré-capilares e de
substâncias humorais como a angiotensina e catecolamina.
A distensibilidade é uma característica dos grandes vasos, principalmente da aorta que possuem
grande quantidade de fibras elásticas.
-Em cada sístole o sangue é impulsionado para a aorta, acompanhada de uma apreciável energia
cinética, que é em parte absorvida pela parede do vaso, fazendo com que a corrente sanguínea
progrida de maneira contínua.
-A diminuição da elasticidade da aorta, como ocorre em pessoas idosas, resulta de aumento da
pressão sistólica sem elevação da diastólica.
A volemia interfere de maneira direta e significativa nos níveis da pressão arterial sistólica e
diastólica;
-Com a redução da volemia, que ocorre na desidratação e hemorragias, ocorre uma diminuição da
pressão arterial.
A viscosidade sangüínea também é um fator determinante, porém de menor importância;
-Nas anemias graves, podemos encontrar níveis mais baixos de pressão arterial, podendo estar
elevados na poliglobulia .
