Clínica Médica de Pequenos Animais. Fluidoterapia em cães e gatos., Resumos de Anestesiologia

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Casos Clínicos

Fluidoterapia em cães e gatos

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos

Disciplina de Clínica Médica de Pequenos Animais

Professor: Aguinaldo Mendes

Olá pessoal, tudo bem?

Esse e-book de fluidoterapia foi criado com o intuito

de facilitar a dinâmica nos seus estudos e servir

como meio rápido para relembrar alguns conceitos

importantes. Além de exercícios para calcular

a quantidade de fluido, há também revisões

sobre o assunto.

Cada detalhe foi pensado com muito amor e

carinho.

Meu nome é Laura Accioli e

sou monitora da disciplina de

Clínica Médica de Pequenos

Animais da Universidade

Santa Úrsula.

É um prazer poder

compartilhar conteúdo

com vocês!.

Horários da monitoria:

Terça feira: 16:30 às 18:30 (presencial)

Quinta feira: 16:30 às 18:30 (remota via

Google Meet)

REVISÃO

Capítulo 1

Restabelecer e garantir a perfusão tecidual; Oxigenação; Melhora do débito cardíaco; Correção da desidratação; Reposição de perdas diárias de água e eletrólitos em animais com anorexia; Manutenção do acesso vascular (ex: cirurgia e convulsão) Manter o animal no soro, via de acesso à medicações; Prevenção da função renal (profilático em anestesiados e terapêutico em nefropatas). Muito importante para não gerar uma insuficiência renal, pois o rim não pode passar por hipovolemia.

Antes da fluido

Há necessidade de fluido? Está desidratado? Qual tipo de fluido? Qual via administrar? Quantidade de fluido? Cálculo de deficit. Em quanto tempo administrar? Qual a velocidade de reposição?

Porque é importante a reposição de volume?

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos

Reidratação ou reposição Quantidade (mL) = % desidratação x 10 x peso (kg) Tempo de reposição = 4h a 24h Quantidade (mL) = manutenção diária Manutenção 50 -60 mL/kg/d ou 1-2 mL/kg/h 40-50 mL/kg/d ou 2-6 mL/kg/h 90 mL/kg/dia (neonatos)

A reidratação deve ocorrer lentamente, ou seja, de 12 a 24 h

para cães e até 36 hrs para gatos.

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos

Perdas atuais Quantidade (mL) = reposição estimada das perdas na internação Vômito (2,5 mL/kg/episódio) Diarréia (5 mL/kg/episódio) Volume de até 5% do peso ( mL/kg/24h) ou 2 mL/kg/h Perdas variáveis Vômito + diarréias graves (ex: animal com parvovirose)

Só deve adicionar depois que o animal perder este

volume!

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos

tempo em min (H x 60)

Equipo microgota = 60 gotas/mL

Gotas/min = volume (mL) x gts/mL

Velocidade de administração

tempo (min)

Equipo macrogota = 20 gotas/mL

Gotas/min = volume (mL) x 60

OBS:

Gotas/min = volume (mL)

tempo (hora)

Utilizar em neonatos, felinos e

medicamentos específicos

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos

EXERCÍCIOS

Capítulo 2

3. Um felino macho, 14 anos, 3,1kg faz tratamento para doença renal crônica a 5 anos, como parte do manejo da doença, o animal faz fluidoterapia pela via subcutânea uma vez na semana. Esse procedimento já vem sendo realizado a 6 meses. O animal faz retornos mensais para pesagem e recalcular a quantidade de fluido a ser administrado. O peso anterior era 2,9kg. Visto isso, a quantidade deverá ser recalculada. Para isso, calcule apenas a taxa de manutenção, visto que ao exame físico o animal não apresenta alterações. Indique também a velocidade de infusão e cite o tipo de equipo a ser utilizado.
4. Um filhote de gato acabou de ser resgatado, o mesmo aparenta ter menos de 2 meses de idade e pesou 300g. Animal com espirros, secreção nasal e três episódios de diarreia durante a internação no hospital veterinário. Animal magro, prostrado, aumento considerável do turgor de pele, TPC 2-3” e mucosas levemente ressecadas. FC e FR normais. Pelo exame físico constatou-se que o grau de desidratação é de 8%. Quanto de fluido esse animal necessita receber para reestabelecer a hidratação em 24hrs? Calcule a velocidade de infusão e cite o tipo do equipo a ser utilizado.

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos

5. Um cão, Golden Retriever, 48kg, macho castrado deu entrada apresentando quadro de anorexia a 24hrs e prostração. Ao exame clínico foi notado ressecamento de mucosas, discreto aumento do turgor de pele e mucosas ressecadas. Demais parâmetros todos dentro da normalidade. Animal está com quadro de desidratação leve (5%). Quanto de fluido esse animal necessita receber para reestabelecer a hidratação em 24hrs? Calcule a velocidade de infusão e cite o tipo do equipo a ser utilizado.

6. Um cão poodle, fêmea, 8 anos, 10,5 kg apresenta quadro de vômito e diarreia desde a noite anterior. Animal está ativo, FC e FR normais, mucosas ressecadas e TPC < 2. Proprietária é resistente quanto a deixar animal internado, portanto, deverá ser realizado as medicações e correção da desidratação durante o atendimento ambulatorial. Ao exame físico constatou-se que o animal apresenta grau de desidratação de 7%. a) Que perguntas faria na anamnese quanto ao quadro clínico do animal, com especial ao tipo/frequência/intensidade do vômito e diarréia. b) Quanto de fluido esse animal necessita receber para reestabelecer a hidratação em 24hrs? Calcule a velocidade de infusão e cite o tipo do equipo a ser utilizado. Indique o tipo de fluido para se utilizar.

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos

Reidratação = % Desidratação x Peso (Kg) x 10

Reidratação = 7 x 6 x 10 = 420 mL/24 hrs

Manutenção = 50 mL/kg/dia x peso

Manutenção = 50 x 6 = 300 mL/24 hrs

Total de fluido = 1 + 2 = 720 mL/24 hrs = 30 mL/h (Bomba de

infusão)

10 gts -------------- 60 segundos x __________ 1 segundo x = 10 / 60 = 0,2 gotas em 1 segundo. A fim de facilitar a contagem no equipo, aproximamos esse valor, sendo: 1 gota a cada 5 segundos.

EQUIPO MACROGOTA

Gotas/min = 30 mL x 20 =10 gts/min 60

Primeira resolução

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos VIA DE ADMINISTRAÇÃO: INTRAVENOSA Gotas/min = volume (mL) x gts/mL tempo (min)

2. a) Reidratação = % Desidratação x Peso (Kg) x 10 Reidratação = 10 x 16 x 10 = 1600 mL/24 hrs Manutenção = 40 mL/kg/dia x peso Manutenção = 40 x 16 = 640 mL/24 hrs Perdas contínuas (vômito) = 2,5 mL/kg/episódio Perdas contínuas = 2,5 x 16 x 2 = 80 mL/24 hrs Total de fluido = 1 + 2 + 3 = 1600 + 640 + 80 = 2.320 mL/24 hrs = 96, mL/h (Bomba de infusão) Gotas/min = volume (mL) x gts/mL tempo (min)

EQUIPO MACROGOTA

Gotas/min = 96,7 x 20 60 = 32,2 gts/min 32,2 gts -------------- 60 segundos x __________ 1 segundo x = 32,2 / 60 = 0,53 gotas em 1 segundo. A fim de facilitar a contagem no equipo, aproximamos esse valor, sendo: 1 gota a cada 2 segundos. VIA DE ADMINISTRAÇÃO: INTRAVENOSA

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos Exames: Nos achados laboratoriais são vistos hipercalemia ou hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalemia. Na ultrassonografia vê-se um rim pequeno e irregular. Não tem cura, pois cerca de 75% do rim está afuncional, a função do tratamento é manter uma qualidade de vida ao paciente. 1 hora

Manutenção = 50 mL/kg/dia Manutenção = 50 x 3,1 = 155 mL/24 hrs = 6,5 mL/h Gotas/min = volume (mL) tempo (hora) Gotas/min = 6,5 mL = 6,5 gotas/min

EQUIPO MICROGOTA

VIA DE ADMINISTRAÇÃO = SUBCUTÂNEA

x = 6,5/ 60 = 0,1 gota em 1 segundo. A fim de facilitar a contagem no equipo, aproximamos esse valor, sendo: 1 gota a cada 10 segundos.

EQUIPO MICROGOTA

Gotas/min = 1,8 mL 1 hora = 1,8 gotas/min 1,8 gota -------------- 60 segundos x __________ 1 segundo x = 1,8/ 60 = 0,03 gotas em 1 segundo. A fim de facilitar a contagem no equipo, aproximamos esse valor, sendo: 1 gota a cada 30 segundos.

Reidratação = % Desidratação x Peso (Kg) x 10 Reidratação = 8 x 0,3 x 10 = 24 mL/24 hrs Manutenção = 50 mL/kg/dia x peso Manutenção = 5 0 x 0,3 = 15 mL/24 hrs Perdas contínuas (diarreia) = 5 mL/kg/episódio Perdas contínuas = 5 x 0,3 x 3 = 4,5 mL/24 hrs Total de fluido = 1 + 2 + 3 = 24 + 15 + 4,5 = 43,5 mL/24 hrs = 1,8 mL/hora. VIA DE ADMINISTRAÇÃO: INTRAVENOSA OU INTRAÓSSEA

Monitora: Laura Souza Accioli de Vasconcellos