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Este documento oferece informações sobre a classificação de mamás, divididas em três tipos: glandular densa, fibrosa e adiposa. Além disso, aborda o processo dinâmico de substituição do tecido glandular mamário pelo tecido adiposo, que ocorre na maioria das mulheres, e a importância de utilizar craniocaudal ou perfil na avaliação da substituição. O texto também discute as regiões e quadrantes da mama, e recomenda descrever as características morfológicas de nódulos e microcalcificações de forma padronizada.
Tipologia: Notas de estudo
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Existem três tipos de tecidos mamários: Glandular - Densidade semelhante Fibroso ou Conjuntivo (mais claro) Adiposo(Gorduroso) Menor densidade (mais escuro)
Na mama sem substituição (geralmente da mulher mais jovem), o parênquima mamário ocupa toda a mama e tem a forma de um triângulo cujo vértice está ligado ao mamilo. O processo de substituição pode ocorrer de duas maneiras.
➢Na primeira e mais comum, ela ocorre simultaneamente da metade inferior para a metade superior e da metade interna para a externa, sendo o quadrante superior externo a última região a ser substituída. ➢ Na segunda maneira, a substituição ocorre da parte posterior para a parte anterior da mama, sendo a região retroareolar a última a ser substituída.
Nas mamas com cirurgia plástica, cirurgia conservadora e segmentectomia, recomenda-se cuidado ao avaliar a substituição, pois a mama fica modificada pela desorganização que as cirurgias provocam
A descrição recomendada é a seguinte: ➢ Mamas densas - nenhum tipo de substituição adiposa (Figura 1). ➢ Mamas predominantemente densas - a substituição adiposa é menor do que 50% da área da mama (Figura 2). ➢ Mamas predominantemente adiposas - a substituição é maior do que 50% da área da mama (Figura 3). • ➢ Mamas adiposas - a substituição adiposa é total (Figura 4). Figura 1 (^) Figura 2 Figura 3 Figura 4
➢Mamas predominantemente densas - a substituição adiposa é menor do que 50% da área da mama
Imagens google ➢ Mamas predominantemente adiposas - a substituição é maior do que 50% da área da mama
Imagens google
1 = Quadrantes superiores 3 = Quadrantes laterais 2 = Quadrantes inferiores 4 = Quadrantes mediais
Recomenda-se descrever as características morfológicas sempre na mesma ordem, seguidas da localização do nódulo. Características que devem ser descritas nos nódulos: ➢ Densidade - só citar se a lesão for densa, com baixa densidade, densidade de gordura ou densidade heterogênea. ➢ Contornos - regular, lobulado, irregular, espiculado. ➢ Limites - definidos, parcialmente definidos, pouco definidos. ➢ Medida - em mm, o maior eixo ou o diâmetro. ➢ Localização - quadrantes, mama direita, mama esquerda.
Nódulo regular, parcialmente definido, medindo 10 mm de diâmetro, localizado na união dos quadrantes internos da mama esquerda. Nódulo denso, espiculado, definido, medindo 23 mm no maior eixo, localizado no quadrante superior externo da mama direita. Exemplos