ITABIRA, 12 DE JUNHO DE 2012
Cistostomia
Componentes: Ana Cláudia Vilar
Josileni Aparecida
Keyla Maris Lourenço
Teresa Espíndola
Profª: Elisângela Soares
Enfermagem/5º período
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Cistostomia , Notas de estudo de Enfermagem
Procedimento de Cistostomia
Tipologia: Notas de estudo
2012
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I T A B I R A , 1 2 D E J U N H O D E 2 0 1 2
Cistostomia
Componentes: Ana Cláudia Vilar Josileni Aparecida Keyla Maris Lourenço Teresa Espíndola Profª: Elisângela Soares Enfermagem/5º período
CONSIDERAÇÕES GERAIS
(^) Hindus 1.000 a.C. (^) Hipócrates (340 aC.) e Galeno (^) Pierre Franco - 1561 (^) Guyon (^) Século XIX: a abordagem vesical por via supra púbica extraperitoneal já era amplamente utilizada.
CISTOSTOMIA A CÉU ABERTO
O cateter é colocado no interior da cavidade vesical sob visão direta, havendo necessidade da exposição da parede anterior da bexiga. Indicações: (^) Obstrução do colo vesical; (^) Estenose de uretra; (^) Pós uretroplastia; (^) Drenagem de infecções vesicais graves; (^) Impossibilidade de sondagem ou cateterismo; (^) Pós cistoplastias; (^) Traumatismos vesicais ou uretrais, com ruptura do trato urinário.
(^) Retirada de cálculos grandes ou corpos estranhos; (^) Biópsias, ressecções parciais da parede vesical, extirpações de tumores.
CISTOSTOMIA A CÉU ABERTO
Síndrome de Fournier
PASSOS TÉCNICOS
(^) Anestesia; (^) Assepsia e colocação dos campos cirúrgicos; (^) Incisão na pele.
(^) Abertura da aponeurose; (^) Abertura da fáscia perivesical; (^) Descolamento da gordura perivesical e peritônio (manobra de Guyon).
PASSOS TÉCNICOS
(^) Sutura em bolsa; (^) Fixação da bexiga.
PASSOS TÉCNICOS
(^) Exteriorização do cateter; (^) O fechamento da aponeurose do músculo reto anterior; (^) Fechamento da pele com fio inabsorvível monofilamentar; (^) Curativo.
PASSOS TÉCNICOS
CISTOSTOMIA POR PUNÇÃO SUPRAPÚBICA
O cateter é colocado no interior da bexiga através de punção supra púbica com o trocater.
Indicações: (^) Semelhantes às da cistostomia a céu aberto; (^) Simples, rápida e anestesia local no próprio leito do paciente. Contra indicações: (^) Pacientes submetidos à radioterapia e/ou a cirurgias pélvicas.
CISTOSTOMIA POR PUNÇÃO SUPRAPÚBICA
(^) Introdução do trocar até atingir o interior da bexiga; (^) Retirada da porção central do trocar (ponteira) mantendo a bainha posicionada no interior da bexiga.
PASSOS TÉCNICOS
(^) Introdução do cateter no interior da bexiga através da bainha do trocar; (^) Remoção da bainha do trocar mantendo o cateter posicionado; (^) Fixação do cateter na pele com um ponto de fio monofilamentar; (^) Curativo.
PASSOS TÉCNICOS
CUIDADOS PÓS OPERATÓRIO
(^) Utiliza-se antibiotico-profilaxia para infecção urinária; (^) O cateter vesical deve ser trocado a cada três semanas.
CUIDADOS
(^) Manter limpa a área em torno; (^) Lavar as mãos antes e depois de qualquer cuidado com o cateter, curativo e bolsa de drenagem; (^) Não dobrar o cateter nem deitar-se em cima dele; (^) O curativo deve ser trocado diariamente e S/N; (^) Não elevar para não haver retorno à bexiga.