PRÓTESE III 5º TERMO
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Cimentação de núcleos fundidos e pinos pré-fabricados
ETAPAS
1. Seleção do caso clínico;
2. Desobturação e preparo do canal radicular;
3. Teste do pino no canal;
4. Tratamento da superfície do pino intracanal;
5. Sistema adesivo;
6. Cimento resinoso;
7. Confecção de núcleo de preenchimento ou
restauração direta.
SELEÇÃO DO CASO CLÍNICO
• Fazer uma radiografia periapical para ver a
qualidade do tratamento endodôntico;
• Se houver lesão, poderá colocar o pino
somente se fizer o retratamento do canal.
DESOBTURAÇÃO E PREPARO DO CANAL RADICULAR
• Medir o dente do ápice ao remanescente;
• Desobturar primeiro com pontas Rhein antes
da broca, para evitar trepanação, sempre
utilizando stop de borracha;
• Após, passar a Gates e, se necessário, a
Largo;
• Passar lima Hedstroem para retirar bem a
guta percha;
• Tirar uma nova radiografia após a
desobturação.
TESTE DO PINO NO CANAL RADICULAR
• O ideal é que ele preencha bem o conduto,
para que tenha o mínimo possível de
cimento;
• Cortar o pino 2mm aquém do dente
antagonista.
TRATAMENTO DA SUPERFÍCIE DO PINO
• Preparar o pino e deixar dentro do pote
dappen;
• Limpar com álcool 70% ou ácido fosfórico,
lavar e secar;
• Aplicar o silano, secar e repetir o
procedimento.
SISTEMA ADESIVO
• Isolamento relativo ou absoluto;
• Aplicação de ácido no interior do conduto e
no remanescente;
• Lavar e secar com cone de papel;
• Aplicar o adesivo, tirar o excesso com cone
de papel e secar;
• Tirar a luz do refletor da direção do adesivo.
CIMENTO RESINOSO
• Aplicar o cimento resinoso com a ponta
misturadora ou com pontas Rhein e espatular
com espátula de inserção;
• Fotopolimerizar 5 vezes de 30s (por todos os
lados do dente);
• A polimerização final ocorre 24h depois.
Utiliza-se cimento dual, se for
cimento resinoso fotoativado, não
polimeriza até o final, aonde a luz não
chega.
CONFECÇÃO DE NÚCLEO DE PREENCHIMENTO OU RESTAURAÇÃO
DIRETA
• Usar resina composta;
• Dar formato de um dente preparado.
CIMENTOS
• Fosfato de zinco, resinoso dual e ionômero
de vidro;
• Pinos metálicos: utiliza-se mais o de fosfato
de zinco, porém os demais podem ser
utilizados também;
• Pinos estéticos: utiliza-se mais o resinoso
dual, porém pode utilizar ionômero de vidro
também.
CIMENTO RESINOSO DUAL
• Subtipos: convencional, autocondicionante e
auto adesivo;
• Autocondicionante: dispensa o uso de
ácidos;
• Auto adesivos: dispensa o uso de ácido e
adesivo no dente, mas não no pino, reduz a
sensibilidade do paciente em onlays e inlays,
reage com o cálcio do dente;
• Fosfato de zinco: quimicamente ativado – 10
min para “endurecer”.
