UNIVERSIDAD DE AQUINO
BOLIVIA
SANTA CRUZ- BOLIVIA
2017
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Complicações da Diabetes Mellitus: Cetoacidoses Diabéticas, Esquemas de Endocrinologia
Uma detalhada descrição sobre as complicações acutas da diabetes mellitus, com ênfase na cetoacidoses diabéticas. O texto aborda a definição da diabetes, sua classificação, sintomas e sinais, fatores desencadernantes e exame laboratorial. Além disso, oferece informações sobre o diagnóstico e tratamento da cetoacidoses diabéticas.
Tipologia: Esquemas
2017
1 / 18
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UNIVERSIDAD DE AQUINO
BOLIVIA
SANTA CRUZ- BOLIVIA
COMPLICACIONES DE LA
DIABETES
CLASIFICACIÓN
I. DIABETES MELLITUS TIPO 1. SE CARACTERIZA POR LA
DESTRUICIÓN DE LA CÉLULA BETA PANCREÁTICA, FALLA DE
LA SECRECIÓN INSULÍNICA Y TENDENCIA A LA CETOSIS. SE
SUBDIVIDE EN:
II. DIABETES MELLITUS TIPO 2. ES LA FORMA MÁS
FRECUENTE DE DM. EN ELLOS EXISTE RESISTENCIA
INSULÍNICA ASOCIADA CON UN DÉFICIT REAL O RELATIVO DE
INSULINA. SU ETIOLOGÍA ESPECÍFICA ES DESCONOCIDA, NO
EXISTE DESTRUCCIÓN AUTOINMUNE DE LA CÉLULA BETA.
Report of the Expert Committe on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 1997; 20: 1183-
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
FACTORES
DESENCADENANTES DE
COMPLICACIONES
ALTERACIONES DEL TRATAMIENTO :20-50%
ENFERMEDADES: 30-40%
-INFECCIONES
E. CARDIOVASCULAR
-PANCREATITIS
MEDICAMENTOS:10%
CETOACIDOSIS DIABÉTICACETOACIDOSIS DIABÉTICA
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
COMPLICACIÓN AGUDA HIPERGLUCEMIA, CETOSIS Y ACIDOSIS COMÚN EN DM 1 (PERO NO PRIVATIVA) FORMA DE APARICIÓN DE DM 1 EN 35 – 40% DE NIÑOS Y ADOLESCENTES INCIDENCIA DE 4.6 – 8/1000 DM /AÑO
CETOACIDOSIS: SÍNTOMAS Y
SIGNOS
SINTOMAS SIGNOS
DIURESIS OSMÓTICA POLIURIA,POLIDIPSIA DESHIDRATACIÓN,
HIPOTENSIÓN
HIPERGLICEMIA CANSANCIO
CATABOLISMO BAJA DE PESO PÉRDIDA DE
MÚSCULO, GRASA
PÉRDIDA
ELECTROLÍTICA
ARRITMIAS,
CALAMBRES
ALTERACIONES DE
EKG
HIPEROSMOLARIDAD SOMNOLENCIA DISFUNCIÓN
CEREBRAL
KETO-ACIDOSIS
METABÓLICA
DISNEA,
DOLOR ABDOMINAL
DOLOR, DEFENSA
CETOACIDOSIS: EXÁMENES DE
LABORATORIO
PARA CONFIRMAR
DIAGNÓSTICO
GLICEMIA
ELECTROLITOS
GASES ARTERIALES (^) CREATININA CETONEMIA (^) CALCULAR
- (^) ANION GAP
- (^) OSMOLARIDAD
PARA BUSCAR CAUSA
PRECIPITANTE (APARTE DE
SUSPENSIÓN INSULINA Y
DEBUT DE DIABETES)
ORINA COMPLETA (^) UROCULTIVO (^) HEMOCULTIVO
TRATAMIENTO CETOACIDOSIS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- COMA HIPERGLUCÉMICO NO CETÓNICO: GLUCEMIA > MG/DL, OSMOLARIDAD SÉRICA >300 MOS/L, CETONAS AUSENTES EN SANGRE Y ORINA, RARO EN NIÑOS. (^) - SITUACIONES DE GLUCOSURIA SIN HIPERGLUCEMIA COMO TUBULOPATÍAS RENALES. (^) OTROS DIAGNÓSTICOS SON COMA HIPEROSMOLAR, SÍNDROME DE REYE, INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA, SEPSIS, MENINGOENCEFALITIS, ABDOMEN AGUDO, DESHIDRATACIÓN CON HIPERGLUCEMIA DE ESTRÉS.