Elaborado por: Enfermeiras da CCR2 Data da criação: 2014 Revisado por: Cecília Arruda, Thais Alves Matos, Luana Nickel, Thaise Khein Data da revisão: 10/01/ Aprovado por: Diretoria de Enfermagem Data da aprovação: 10/01/ Local de guardo do documento: Rede/obelix/POP Responsável pelo POP e pela atualização: Membros permanentes do NEPEN e Diretoria de Enfermagem Setor: Setores assistenciais Agente(s): Enfermeiro

1. CONCEITO É um procedimento estéril que consiste na introdução de uma sonda no interior da bexiga, através da uretra, a fim de drenar a urina, sendo removida após atingida a finalidade do procedimento. 2. MATERIAIS NECESSÁRIOS  01 pacote estéril de sondagem vesical;  01 par de luvas estéreis;  01 par de luvas de procedimento;  Compressas ou luvas de banho;  Sabão neutro;  Bacia com água morna;  01 sonda vesical de calibre adequado;  Xilocaína geleia 2%;  02 pacotes de gaze;  Solução de Clorexidine aquosa 2%); no POP publicado está errado, está 0,2%  Frasco graduado;  Saco ou lixeira para lixo comum

3. ETAPAS DO PROCEDIMENTO

Lavar as mãos;
Reunir o material e levar até a paciente;
Promover ambiente iluminado e privativo;
Explicar o procedimento à paciente;
Calçar luvas de procedimento;
Verificar as condições de higiene do períneo, se necessário, proceder à higienização com água morna e sabão, secar após;
Posicionar a paciente em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas e afastadas. Visualizar o meato uretral;
Retirar as luvas de procedimento;
Organizar o material sobre uma mesa ou local disponível;
Abrir o pacote de sondagem, acrescentando: quantidade Clorexidine Aquosa 2% na cuba rim, pacotes de gaze sobre o campo estéril, uma porção de xilocaína gel (após descartar o primeiro jato) sobre o campo e a sonda;
Calçar as luvas estéreis;
Dobrar aproximadamente 07 folhas de gaze e colocar na cuba com o antisséptico;
Proceder à antissepsia do períneo com as gazes que foram embebidas no antisséptico, no sentido anteroposterior e lateral-medial;
Colocar o campo fenestrado de maneira a permitir a visualização do meato uretral;
Colocar a cuba rim sobre o campo fenestrado, em frente à fenestra do campo;
Com a mão não dominante e auxílio de gaze estéril, afastar os grandes lábios e expor o meato uretral; em seguida, com a mão dominate introduzir a sonda, com a xylocaína geleia 2% na sua extremidade, no meato uretral da paciente até retornar urina na cuba rim;
Quando a cuba estiver cheia, desprezar a urina no frasco graduado, clampeando a sonda com os dedos, repetindo quantas vezes for necessário;
Retirar a sonda, quando parar de drenar urina, clampeando a sonda com a ponta de um dos dedos e puxando-a da bexiga, liberando a urina restante no interior da sonda para dentro da cuba rim;
Remover o antisséptico da pele da paciente com auxílio de uma compressa úmida, secando em seguida;
Higienizar as mãos
Auxiliar a paciente vestir-se, deixando-a confortável;
Verificar o volume drenado;