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caso clínico de Diabete Mellitus
Tipologia: Exercícios
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Não perca as partes importantes!
Aluna: Hemilly K M Martins Ferreira Biomedicina 5° sem
Caso Clínico 1
DGE, 56 anos, masculino, sedentário, obeso (20 Kg acima do normal), com história familiar positiva para doenças cardiovasculares. Há cerca de 20 dias, apresenta quadro de poliúria, polidipsia e polifagia. Houve dois episódios de quadros hipertensivos, porém controlados. Ao exame físico apresenta-se, confuso, desidratado (+++) e com hálito cetônico. Foram solicitados exames laboratoriais de urgência pra iniciar a investigação do caso:
Glicose de jejum: 200 mg/dL (VR: 60-126 mg/dL)
Urina EAS
Análise Física Valores de referência Cor: Amarelo claro Amarelo claro Odor: Cetônico Sui Generis Aspecto: Turvo Límpido Densidade: 1010 1.015 a 1. Volume: 20 mL Não se aplica
Análise Química Valores de referência pH: 5,0 4,0 – 8, Glicose: Positivo (+++) Negativo Proteína: Positivo (++) Negativo Bilirrubina: Negativo Negativo Urobilinogênio: Negativo Negativo Nitrito: Negativo Negativo Corpos cetônicos: Positivo (+++) Negativo Nitrito: Negativo Negativo Leucócitos: Positivo (+) Negativo Hemácias: Negativo Negativo
Questões:
1- Interprete todos os exames laboratoriais
Na análise física, se observa coloração amarelo claro, odor alterado com características cetônica, indicando elevados valores de corpos católicos presentes, o aspecto turvo indica presença de proteínas podendo se muco ou minerais, vê se também leve redução de densidade.
A análise química indica ph normal, valor de glicose extremamente elevado, indicando presença de excesso de excressão de glicose na urina, proteinuria elevada, e grande quantidade de corpos cetônicos indicando taxa de cetose
elevada no organismo, além de pequena quantidade de leucócitos que pode indicar possível infecção do trato urinário.
2- Qual o provável diagnóstico? Explique
R: A glicosúria indica sempre uma condição patológica que nesse caso, é diabetes mellitus.
3- Seria necessário solicitar exames complementares ao caso? Cite-os
Sim, é necessário fazer alguns exames complementares, uma hemoglobina glicada, dosar as proteínas totais e frações porque ele está excretando proteína na urina, lipidograma para avaliar se não tem colesterol e um hemograma para avaliar possíveis processos infecciosos e até mesmo dosagem de insulina.