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Caso Clinico AVE - RESOLVIDO, Exercícios de Neurologia

Caso clinico AVE resolvido, relato de caso...........................

Tipologia: Exercícios

2021

Compartilhado em 17/06/2021

jesreisc
jesreisc 🇧🇷

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P.S.B, professora do ensino médio, casada, 39 anos, mãe de 2 filhos (3 e 4 anos),
submetida à intervenção cirúrgica para drenagem de HIP e clipagem de
aneurisma, pós AVE há 20 dias. Atualmente encontra-se em sua residência sendo
solicitado acompanhamento domiciliar da equipe de fisioterapia da Faculdade
Inspirar.
O relato das informações sobre a HMA foi realizado pelo seu marido, pois a
paciente apresenta-se com afasia de expressão. Refere que P.S.B. é totalmente
dependente para AVDs, não realiza outras terapias, não faz uso de aparelhos
ortopédicos, sem patologias associadas ou medicação. Está acomodada no quarto
de hóspedes e permanece a maior maior parte do tempo deitada em uma cama
hospitalar (grades laterais para segurança) com aproximadamente 90 cm de
altura para facilitar o manuseio dos cuidadores.
Ao exame não foram encontradas deformidades fixas nos MsSs e MsIs;
hemiparesia severa completa proporcionada à direita; espasticidade do MSD
grau 1+ em flexores do cotovelo, punho e dedos, e pronadores (sem função
manual); em MID espasticidade grau 2 em musculatura antigravitacional; não
realiza trocas posturais porém quando posicionada na postura sentada na
cadeira, com membros inferiores apoiados no chão, apresenta-se com bom
controle de tronco, simétrica e capaz de transferir o peso bilateralmente, com
pequena dificuldade à D; quando colocada na postura bípede com o joelho D
estável em extensão manteve postura com apoio de MSE.
a-) Traçar os prováveis diagnósticos etiológico, topográfico e sindrômico.
RESPOSTAS:
-Diagnóstico sindrômico: Espasticidade; hemiparesia severa à D; afasia;
hiperreflexia; disartrias; apaxia.
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P.S.B, professora do ensino médio, casada, 39 anos, mãe de 2 filhos (3 e 4 anos), submetida à intervenção cirúrgica para drenagem de HIP e clipagem de aneurisma, pós AVE há 20 dias. Atualmente encontra-se em sua residência sendo solicitado acompanhamento domiciliar da equipe de fisioterapia da Faculdade Inspirar. O relato das informações sobre a HMA foi realizado pelo seu marido, pois a paciente apresenta-se com afasia de expressão. Refere que P.S.B. é totalmente dependente para AVDs, não realiza outras terapias, não faz uso de aparelhos ortopédicos, sem patologias associadas ou medicação. Está acomodada no quarto de hóspedes e permanece a maior maior parte do tempo deitada em uma cama hospitalar (grades laterais para segurança) com aproximadamente 90 cm de altura para facilitar o manuseio dos cuidadores. Ao exame não foram encontradas deformidades fixas nos MsSs e MsIs; hemiparesia severa completa proporcionada à direita; espasticidade do MSD grau 1+ em flexores do cotovelo, punho e dedos, e pronadores (sem função manual); em MID espasticidade grau 2 em musculatura antigravitacional; não realiza trocas posturais porém quando posicionada na postura sentada na cadeira, com membros inferiores apoiados no chão, apresenta-se com bom controle de tronco, simétrica e capaz de transferir o peso bilateralmente, com pequena dificuldade à D; quando colocada na postura bípede com o joelho D estável em extensão manteve postura com apoio de MSE. a-) Traçar os prováveis diagnósticos etiológico, topográfico e sindrômico. RESPOSTAS:

- Diagnóstico sindrômico: Espasticidade; hemiparesia severa à D; afasia; hiperreflexia; disartrias; apaxia.

  • Diagnóstico topográfico: Lesão no córtex motor primário.
  • Diagnóstico etiológico: Aneurisma. b-) Elabore o plano de tratamento e justifique. RESPOSTA: -Traçar estratégias para trazer a funcionalidade do paciente junto a sua independência, usando sempre a pratica mental, como:
  • Se necessário realizar adaptações em sua casa.
  • Eletroestimulação funcional para MSD em flexores de cotovelo, punhos, dedos e pronadores. -Treino funcional de AVD’S. -Terapia do espelho em MSD. -Órtese AFO rígida, junto a deambulação e ortostatismo.