MICHELLY PEREIRA MONTENEGRO – G8
CALENDÁRIO VACINAL DA GESTANTE
Qual a importância da vacinação para a
gestante?
Na gravidez, a prática da vacinação é
indispensável, visando à saúde materna e do
concepto. Deve fazer parte do checklist de
recomendações do ginecologista e obstetra.
• Alterações da imunidade celular acarretam
maior susceptibilidade da gestante a infecções,
como a influenza, com evolução para formas
graves da doença. Ao mesmo tempo, as
gestantes respondem de forma efetiva à
vacinação, produzindo anticorpos
adequadamente.
• Quando a gestante é vacinada, há melhora
significativa na saúde materna e neonatal
relativa a essas infecções. É importante
destacar que, vacinando a gestante, há
passagem transplacentária de anticorpos,
protegendo o concepto. Isso também ocorre
pelo leite materno. Talvez esse seja o melhor
argumento para o aumento da adesão à
imunização.
Quais são as vacinas recomendadas na
gestação?
• As vacinas recomendáveis durante a gestação
são: influenza, dTpa (difteria, tétano e
coqueluche) e hepatite B (quando não recebeu
as três doses previamente).
➔ Vacina contra INFLUENZA:
A vacinação contra a gripe consta no calendário
oficial e é aplicada gratuitamente às mães nos
postos de saúde. A vacina contra a gripe é a
única que pode ser tomada em qualquer período
da gestação e deve ser aplicada mesmo que a
mulher já tenha sido vacinada na gravidez
anterior.
É importante lembrar também o quanto a gripe
é uma doença grave, pois a mulher grávida tem
quatro vezes mais chance de desenvolver uma
condição crítica, podendo até vir a óbito. Além
disso, a gripe também pode aumentar em 30% o
risco de nascimento prematuro do bebê.
➔ Vacina dT e dTpa (difteria, tétano e
coqueluche):
A vacina Tríplice Bacteriana Adulta (DTPa)
protege contra Coqueluche, Tétano e Difteria. A
Coqueluche é a quinta maior causa de morte em
crianças, sendo especialmente grave em bebês
até seis meses. O Tétano é uma doença
conhecida no período pré-natal, possuindo alta
taxa de letalidade devido à contaminação do
cordão umbilical durante o parto. Já a Difteria é
uma doença que pode causar obstrução
respiratória, tendo alta taxa de mortalidade
entre os recém-nascidos.
A vacina dTpa deve ser aplicada após a 20ª
semana de gestação, suficiente para induzir
proteção contra o tétano neonatal em gestantes
com história prévia de imunização completa (3
doses) com vacinas contendo o componente
tetânico, ou que tenham recebido duas doses de
dT previamente. Em casos de história vacinal
incompleta ou desconhecida, deve-se garantir 2
doses de dT e mais a dTpa.
Qual conduta em cada situação vacinal?
- NÃO vacinadas previamente → deve-se
administrar três doses de vacinas contendo
toxóide tetânico e diftérico com intervalo de 60
dias (mínino 30 dias) entre as doses, sendo duas
doses de dT em qualquer momento da gestação
e uma dose de dTpa, a partir da 20ª semana de
gestação.
- Vacinadas com 1 dose de dT → deve-se
administrar uma dose de dT em qualquer
momento da gestação e uma dose de dTpa a
partir da 20ª semana de gestação com intervalo
recomendado de 60 dias entre as doses (mínino
30 dias).
- Vacinadas com duas doses de dT → deve-se
administrar uma dose da dTpa a partir da 20ª
semana de gestação.
- Histórico vacinal com três doses de dT→ deve-
se administrar uma dose de dTpa a partir da 20ª
semana de gestação.
Observações:
- Caso a gestante chegue ao serviço a partir da
20ª (vigésima) semana, administrar dTpa como
a primeira dose, completanto o esquema com
dT.
