BASES PARA A PRESCRIÇÃO
PROFª MSC. RAQUEL ESPIRITO SANTO
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Este documento fornece as diretrizes para a prescrição dietoterápica, incluindo as condições físicas, clínicas, religiosas, psicológicas e econômicas do indivíduo, além do cálculo de requerimentos calóricos e recomendações nutricionais. Também inclui um caso clínico para a aplicação prática dos conceitos.
Tipologia: Esquemas
2020
1 / 19
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BASES PARA A PRESCRIÇÃO
PROFª MSC. RAQUEL ESPIRITO SANTO
Condições físicas Condições clínicas Condições religiosas INDIVIDUO Condições psíquicas Condições econômicas Condições sócio- culturais
CÁLCULO DE REQUERIMENTOS CALÓRICOS
Prescrição dietoterápica:
VET
Proteínas Glicídios Lipídios Minerais Vitaminas Líquidos Fibra Caldos purínicos Fracionamento ↑↓ Volume (↑↓) Temperatura → F ou G ou Q ou M N da preparação sem extremos ([ ])
CÁLCULO DE REQUERIMENTOS CALÓRICOS
Prescrição dietoterápica:
Consistência → N - B - P - SL - LC - LR – Ls/R - LP Alimentos D D,flatulentos,fermentecíveis Outros elementos Recomendações e Orientações
CÁLCULO DE REQUERIMENTOS CALÓRICOS
E Q UA Ç Ã O DE H A R R IS-B E N E DI C T: Calcula-se aTaxa Metabólica Basal Atividade (FA), pelo Fator injúria (FI) e pelo Fator Térmico (FT): (TMB), multiplicada pelo Fator
M= 655,1+(9,5 X P Kg) + (1,8 X H cm) – (4,7 X I anos)
H=66,5 + (13,8 X P Kg) + (5,0 X H cm) – (6,8 X I anos)
CÁLCULO DE REQUERIMENTOS CALÓRICOS
Fator injúria:
Acamado = 1. Acamado + Móvel = 1. Deambulando = 1. Paciente sem complicação = 1. Pós-operação de câncer = 1. Fratura = 1. Sepse = 1. Peritonite = 1. Politrauma em recuperação = 1. Politrauma + Sepse = 1. Queimado Queimado Queimado
CÁLCULO DE REQUERIMENTOS CALÓRICOS
(ASPEN, 2006) Kcal/ Kg de peso corporal Adultos Kcal/Kg Perda de peso 20 - 25 Manutenção peso(s/ estresse) 25 - 30 Ganho de peso s/stress 30 - 35
CÁLCULO DE REQUERIMENTOS CALÓRICOS – MÉTODO PRÁTICO
Carboidratos - 45 a 60% do VET (4 a 6 g/kg PC/ dia);
Proteínas - 10 a 15% do VET (0, 8 a 1,0 g/kg PC/dia);
Lipídeos - 15 a 30% do VET (1 a 2 g/kg PC/dia).
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
CASO CLÍNICO
Diagnóstico N utricional:
Dizer se é desnutrido, eutrófico ou obeso com base no IMC ou DC (se houver esses dados).
Fazer % de perda de peso quando este dado for dado.
Conduta nutricional:
É a sua conduta diante do caso do paciente. Dizer será oferecida dieta (normo, hipo ou hiper)
calórica, (normo, hipo ou hiper) protéica, (normo, hipo ou hiper) glicídica e (normo, hipo ou
hiper) lipídica.Descrever consistência da dieta,fracionamento,volume,horários e temperatura.
Parecer nutricional:
É um resumo da situação do paciente.
Dizer o nome do paciente, idade, sexo, se orientado, características do exame físico
somente as alteradas (cianótico, hipohidratado, dispnéico, mucosas hipocoradas etc), com
diagnóstico clínico X, caracteriza quadro de (obesidade, eutrofia ou desnutrição) segundo IMC e
dobras cutâneas. A avaliação bioquímica revelou...( somente os dados mais alterados e
relacionados com a doença de base). Será ofertada (aqui entra a conduta nutricional). O paciente
segue em observação.
*ATENÇÃO: No parecer não entra % do VET nem dos macronutrientes.
Paciente do sexo feminino, 39 anos, chegou ambulatório com queixa de náuseas e hiporexia a 1 mês. Refere constipação intestinal a 3 dias. Nega disfagia e/ou odinofagia e mantém afebril. Dados antropométricos: Peso atual = 47,5Kg Peso usual = 51,2Kg a 1 mês Altura = 1,62m DCT entre P5 e P CMB entre o P25 e P