Código: POP ENF 1.1 8 Data da Emissão: 09/12/ GERAL (TODOS OS SERVIÇOS E/OU ENFERMARIAS) Versão: 0 1 Data de Revisão:30/01/ Próxima Revisão: 30/01/20 20

BANHO AO LEITO em pacientes adultos

Responsável pela elaboração do POP: Enf. Maria da Penha Pinheiro Responsável pela revisão do POP: Enf. Cláudia Cruz da Silva Enf. Katerine Gonçalves Moraes Enf. Maria Helena de Souza Praça Amaral Enf. Stella Maris Gomes Renault Aprovado por: Enf. Sandra Souza de Lima Rocha (DIEN) Enf. Maria Helena de Souza Praça Amaral (Educação Continuada de Enfermagem)

1. DEFINIÇÃO Higienização do paciente acamado. 2. OBJETIVOS  Proporcionar conforto;  Prevenir infecções e lesões na pele;  Estimulação da circulação;  Complementar o exame físico. 3. INDICAÇÃO Todo paciente que não esteja em condições de ser encaminhado para tomar banho de aspersão. 4. PESSOAS E PROFISSIONAIS QUE IRÃO REALIZAR O PROCEDIMENTO  Equipe de Enfermagem. 5. MATERIAL A SER UTILIZADO  EPI: Luvas de procedimento e se necessário, óculos protetores, avental e máscara cirúrgica;  Toalha;  Roupa de cama (lençol, fronha, traçado etc.);  Bacia;  Álcool;  Sabão líquido;  Jarro com água morna;  Balde grande para coletar a água com resíduos;  Biombo, se não houver cortinas na unidade do paciente;  Hamper;  Compressas de banho (2);  Fraldas, se necessário; 6. DESCREVER DETALHADAMENTE AS ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS 1. Fechar cortinas do leito ou colocar o biombo; 2. Informar procedimento para acompanhante e paciente; 3. Higienizar as mãos; 4. Trazer material de banho, balança digital e hamper; 5. Se houver corrente de ar, fechar as janelas ou portas; 6. Abaixar ou retirar as grades do leito; 7. Retirar o excesso de roupa de cama; 8. Colocar luvas;

Expor o paciente;
Despejar a água do jarro na bacia e verificar a temperatura da água;
Umedecer a compressa de banho e ensaboá-la com sabonete líquido;
Higienizar os olhos, iniciando do ângulo interno para o externo, depois o rosto, as orelhas e o pescoço do cliente;
Enxaguar a compressa na bacia, torcê-la e passá-la na região ensaboada, removendo todos os resíduos da pele;
Secar a região com a toalha;
Despejar a água da bacia no balde e enchê-la novamente com água limpa da jarra;
Retirar a camisola ou pijama do cliente protegendo-o com o lençol;
Colocar a toalha sob o membro superior do cliente, oposto ao lado do profissional, passar a compressa ensaboada, iniciando pelo pulso, até as axilas;
Repetir os passos de enxaguar a compressa, desprezar a água no balde, assim como os passos para higienizar o outro membro;
Imergir as mãos do cliente na bacia e lavar e secar as mãos;
Remover o lençol que está cobrindo o tórax e o abdome, dobrando-o até a região suprapúbica, e cobrir, simultaneamente, o tórax e o abdome com a toalha de banho;
Expor o tórax e o abdome, dobrando a toalha sobre ela mesma na altura da região do quadril;
Higienizar o tórax e o abdome, iniciando pela região supraclavicular até a região suprapúbica;
Seguir todos os passos da higienização dos membros superiores, para a higienização dos membros inferiores;
Forrar os pés da cama com a toalha e colocar a bacia com água sobre ela;
Imergir os pés do cliente, esfregar, enxaguar e secar com a toalha;
Estender as pernas sobre o leito e cobri-las com o lençol;
Fazer a higiene íntima;
Subir ou colocar a grade do lado da cama que o cliente será posicionado em decúbito lateral;
Posicionar o cliente em decúbito lateral, com o dorso voltado para o lado do profissional;
Estender a toalha sobre o lençol na região dorsal do cliente, desde o ombro até o quadril;
Higienizar a região posterior do pescoço e o dorso até a região glútea com a outra compressa de banho;
Secar a região com a toalha desprezando-a no hamper;
Cobrir o cliente com o lençol;
Trocar roupa de cama e colocar a suja no hamper;
Colocar fraldas (se necessário) e as roupas (limpas) do cliente;
Levantar grades;
Recompor a unidade e deixar o cliente em posição segura e confortável;
Recolher, guardar e dar destino adequado aos materiais;
Retirar luvas e higienizar as mãos;
Proceder as anotações de enfermagem, constando as condições gerais do cliente, presença de lesões, ou de sinais sugestivos de úlcera por pressão, cuidados prestados e ocorrências adversas e as medidas tomadas. 7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS  Observar a temperatura da água, que deve ser entre 36ºc e 40ºc.;  Evitar a exposição desnecessária do cliente, mantendo aquecido, sempre que possível;  Colocar as roupas sujas no hamper e não as jogar em pisos (no chão);  Atentar para a prevenção de acidentes em caso de clientes com cateteres venosos/ drenos/ traqueostomias, etc.;  Avaliar risco de ressecamento da pele, principalmente em pessoas idosas;  Padronizar o horário do banho, porém respeitar a preferência do cliente sempre que possível. 8. RESULTADOS ESPERADOS Higiene e conforto, além da manutenção de pele íntegra e livre de infecções do paciente. 9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS