Avaliação Primaria e Secundaria, Slides de Enfermagem

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AVALIAÇÃO PRIMÁRIA E

SECUNDÁRIA NO TRAUMA

Objetivos

O trauma não discrimina idade, raça, sexo e nível econômico

Trauma é uma doença!!

Hospedeiro: o doente

Vetor de transmissão: automóvel, arma de fogo, etc...

Avaliar a condição do doente de forma rápida e precisa;

Reanimar e estabilizar o doente em obediência a prioridades definidas;

Garantir que seja sempre prestado o melhor atendimento possível ;

Iniciar a avaliação primária e secundária necessária dentro da “hora de ouro”, para

o cuidado de emergência das lesões agudas que implicam risco de vida

Distribuição Global da Mortalidade por

Trauma

Distribuição trimodal de óbitos:

1 º pico segundos a minutos do

trauma.(ex: lesão aorta, coração, gdes

vasos).

2º pico minutos a várias horas

do trauma. (ex: ruptura de baço,

fígado, fraturas pélvicas).

3º pico dias a semanas do

trauma.

Um estudo na Califórnia demonstra que cerca 50% dos doentes morrem no local

do acidente ou na primeira hora, justificando desta forma a necessidade de

programas de prevenção

1 º pico

Distribuição Trimodal das Mortes

Distribuição Trimodal das Mortes

2º Pico – “Hora de ouro”

ATLS

3º Pico

Distribuição Trimodal das Mortes

• Avaliação rápida
• Definir prioridades
• Evitar dano adicional
• Medidas terapêuticas de suporte de vida

Conceito

• O resultado foi o desenvolvimento da abordagem dos “ABCDE” para

avaliação e o tratamento das vítimas de trauma

Aprendemos que o trauma mata de acordo com uma cronologia

previsível...

ATLS- Introdução

1. Preparação
2. Triagem
3. Exame primário (ABCDE)
4. Reanimação
5. Medida auxiliares ao exame primário e à reanimação
6. Exame secundário (da cabeça ao dedo do pé)
7. Medida auxiliares ao exame secundário
8. Reavaliação e monitorização contínua
9. Cuidados definitivos

As avaliações primaria e secundária devem ser repetidas com frequência

• com intuito de detectar qualquer deterioração no estado do doente e
• de identificar as medidas terapêuticas a serem adotadas tão logo se descubra a

mudança ocorrida.

Fase pré-Hospitalar:

Manutenção das vias aéreas;

Controle dos sangramentos

externos e do choque

Imobilização do doente

Transporte imediato ao PS.

Preparação- Planejamento antecipado da equipe

Todo esforço deve ser realizado para abreviar a permanência no local do

acidente

Obtenção e documentação de informações necessárias à triagem a0 chegar no

hospital : hora do trauma, eventos relacionados e historia do doente)

PREPARAÇÃO- Fase intra-hospitalar

• Planejamento antecipado da equipe médica

-Equipamentos organizados e testados

-Cristalóides aquecidos (RL)

-Laboratório e radiologia

-Equipe médica protegida

Sala de Trauma

ATLS

1. Preparação

2. Triagem

3. Exame primário (ABCDE)

4. Reanimação

5. Medida auxiliares ao exame primário e à

reanimação

6. Exame secundário (da cabeça ao dedo do pé)

7. Medida auxiliares ao exame secundário

8. Reavaliação e monitorização contínuma

9. Cuidados definitivos

TRIAGEM

Classificação de acordo com o tipo de tratamento e

recursos disponíveis

Escolha do hospital a ser transportado (centro de trauma)

Pacientes e gravidade das lesões não excedem a

capacidade de atendimento do hospital : prioridade aos

com risco de vida eminente e politraumatizados

Pacientes e gravidade das lesões excedem a capacidade de

atendimento do hospital : prioridade aos pacientes com

maiores possibilidades de sobrevida

ATLS

1. Preparação

2. Triagem

3. Exame primário (ABCDE)

4. Reanimação

5. Medida auxiliares ao exame primário e à

reanimação

6. Exame secundário (da cabeça ao dedo do pé)

7. Medida auxiliares ao exame secundário

8. Reavaliação e monitorização contínuma

9. Cuidados definitivos