Avaliação Primária de Trauma: ABCDE, Slides de Enfermagem

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AVALIAÇÃO PRIMARIA

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Avaliação primária

Exame de avaliação inicial ou primária do estado da vítima deverá considerar quaisquer danos que representem risco imediato de morte; principalmente comprometimentos circulatórios, respiratórios e as hemorragias

• Essa avaliação deverá ser realizada a partir:
• da verificação da consciência da vítima , a partir da sua própria identificação para com a vítima e através da autorização da vítima em permitir o seu atendimento. Inicie perguntando à vítima como ela se chama, quem é ela, qual a idade, se ela é residente da cidade, o que aconteceu, realizando ainda a pergunta se ela permite, autoriza o nosso atendimento

• Em vítimas inconscientes, deve-se tentar acordá-la e, não tendo resposta, deve-se iniciar um estímulo doloroso. Para realizar esse estímulo, deve-se, procurar o osso externo no peito da vítima, fechar a nossa mão e fazer uma leve compressão.

• A sequência indicada nos protocolos da avaliação inicial não deve ser modificada e necessita ser realizada em menos de 1 minuto, a menos que algum problema tenha de ser corrigido.

O QUE É O ABCDE DO TRAUMA

• O XABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento inicial ao paciente politraumatizado e define prioridades na abordagem ao trauma, no sentido de padronizar o atendimento

• Antes de iniciar a abordagem XABCDE ao paciente vítima de trauma é necessário atentar-se a itens essenciais para salvaguardar a vida da equipe, como:
• avaliação da segurança da cena segura,
• uso de EPI’s, sinalização da cena (Ex. dispor cones de isolamento na pista

Significado das Letras ABCDE

(x)Exsanguinação Contenção de hemorragia externa grave, a abordagem a esta, deve ser antes mesmo do manejo das vias aérea uma vez que, epidemiologicamente, apesar da obstrução de vias aéreas ser responsável pelos óbitos em um curto período de tempo, o que mais mata no trauma são as hemorragias graves.

• Realiza-se a proteção da coluna cervical. Em vítimas conscientes, a equipe de socorro deve se aproximar da vítima pela frente, para evitar que mova a cabeça para os lados durante o olhar, podendo causar lesões medulares. A imobilização deve ser de toda a coluna, não se limitando a coluna cervical. Para isso, uma prancha rígida deve ser utilizada.

(B) – Boa Ventilação e Respiração

• No B, o socorrista deve analisar se a respiração está adequada. A frequência respiratória, inspeção dos movimentos torácicos, cianose, desvio de traqueia e observação da musculatura acessória são parâmetros analisados nessa fase. Para tal, é necessário expor o tórax do paciente, realizar inspeção, palpação, ausculta e percussão. Verificar se a respiração é eficaz e se o paciente está bem oxigenado.

(D) – Disfunção Neurológica

No D, a análise do nível de consciência, tamanho e reatividade das pupilas, presença de hérnia cerebral, sinais de lateralização e o nível de lesão medular são medidas realizadas.

(E) – Exposição Total do Paciente

• No E, a análise da extensão das lesões e o controle do ambiente com prevenção da hipotermia são as principais medidas realizadas.
• O socorrista deve analisar sinais de trauma, sangramento, manchas na pele etc. A parte do corpo que não está exposta pode esconder a lesão mais grave que acomete o paciente.