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Guias e Dicas
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Avaliação Fisioterapêutica Cardiovascular, Notas de aula de Cardiologia

Uma abordagem detalhada da avaliação fisioterapêutica cardiovascular, incluindo a avaliação inicial, avaliação diária e tomada de decisões a curto e médio prazo. Ele fornece subsídios para determinar o estado clínico do paciente, estratificar o risco e elaborar um programa de tratamento e treinamento. A avaliação abrange aspectos cardiovasculares, como aterosclerose, e inclui entrevista do paciente, exame físico, análise de exames clínicos e complementares. Também são abordadas medidas importantes, como frequência cardíaca, respiratória, saturação de oxigênio e força muscular respiratória. Informações relevantes para profissionais da área de saúde, especialmente fisioterapeutas, que atuam no acompanhamento e reabilitação de pacientes com doenças cardiovasculares.

Tipologia: Notas de aula

2024

À venda por 17/09/2024

giuliagavazzi
giuliagavazzi 🇧🇷

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AVALIAÇÃO AO REPOUSO
AVALIAÇÃO INICIAL
(MAIS COMPLETA)
AVALIAÇÃO DIÁRIA (DANOS
DE MAIOR INTERESSE)
TOMADA DE DECISÕES A
CURTO E MÉDIO PRAZO
TOMADA DE DECISÕES
DIÁRIAS
FORNECE SUBSÍDIOS PARA DETERMINAR O ESTADO CLÍNICO
DO PACIENTE, ESTRATIFICAR O RISCO DO PACIENTE, E PARA
ELABORAR UM PROGRAMA DE TRATAMENTO E
TREINAMENTO.
Entrevista do Paciente
Avaliação
Aterosclerose
POR QUE AVALIAR?
AVALIAÇÃO AO REPOUSO
AVALIAÇÃO AO ESFORÇO
RELACIONAMENTO TERAPEUTA/PACIENTE
ASPECTOS A SEREM CONSIDERADOS:
Cardiovascular
ACÚMULO DE GORDURAS, COLESTEROL E OUTRAS
SUBSTÂNCIAS NAS PAREDES DAS ARTÉRIAS E DENTRO DELAS.
UM ACÚMULO DE PLACAS DE COLESTEROL NAS PAREDES DAS
ARTÉRIAS, O QUE CAUSA OBSTRUÇÃO DO FLUXO
SANGUÍNEO. AS PLACAS PODEM SE ROMPER E PROVOCAR
OCLUSÃO AGUDA DA ARTÉRIA POR MEIO DE COÁGULOS.
FORMAS NÃO VERBAIS DE COMUNICAÇÃO
INFORMAÇÕES PARTINDO DO GERAL PARA O
ESPECÍFICO
AUXILIAR O PACIENTE NA DESCRIÇÃO DOS
SINTOMAS SEM INDUZI-LO
LINGUAGEM DE FÁCIL COMPREENSÃO
INTERPRETAÇÃO CORRETA DO DADOS
NÃO PRESSIONE UM PACIENTE RELUTANTE
QUEIXA PRINCIPAL
HISTÓRIA DA DOENÇA/MOLÉSTIA ATUAL
HISTÓRIA DA DOENÇA/MOLÉSTIA PREGRESSA
FATORES DE RISCO PARA A DOENÇA ARTERIAL
CORONARIANA
DOENÇAS ASSOCIADAS
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AVALIAÇÃO AO REPOUSO

AVALIAÇÃO INICIAL

(MAIS COMPLETA)

AVALIAÇÃO DIÁRIA (DANOS

DE MAIOR INTERESSE)

TOMADA DE DECISÕES A

CURTO E MÉDIO PRAZO

TOMADA DE DECISÕES

DIÁRIAS

FORNECE SUBSÍDIOS PARA DETERMINAR O ESTADO CLÍNICO

DO PACIENTE, ESTRATIFICAR O RISCO DO PACIENTE, E PARA

ELABORAR UM PROGRAMA DE TRATAMENTO E

TREINAMENTO.

Entrevista do Paciente

Avaliação

Aterosclerose

POR QUE AVALIAR?

AVALIAÇÃO AO REPOUSO

AVALIAÇÃO AO ESFORÇO

RELACIONAMENTO TERAPEUTA/PACIENTE

ASPECTOS A SEREM CONSIDERADOS:

Cardiovascular

ACÚMULO DE GORDURAS, COLESTEROL E OUTRAS

SUBSTÂNCIAS NAS PAREDES DAS ARTÉRIAS E DENTRO DELAS.

UM ACÚMULO DE PLACAS DE COLESTEROL NAS PAREDES DAS

ARTÉRIAS, O QUE CAUSA OBSTRUÇÃO DO FLUXO

SANGUÍNEO. AS PLACAS PODEM SE ROMPER E PROVOCAR

OCLUSÃO AGUDA DA ARTÉRIA POR MEIO DE COÁGULOS.

✔ FORMAS NÃO VERBAIS DE COMUNICAÇÃO

✔ INFORMAÇÕES PARTINDO DO GERAL PARA O

ESPECÍFICO

✔ AUXILIAR O PACIENTE NA DESCRIÇÃO DOS

SINTOMAS SEM INDUZI-LO

✔ LINGUAGEM DE FÁCIL COMPREENSÃO

✔ INTERPRETAÇÃO CORRETA DO DADOS

✔ NÃO PRESSIONE UM PACIENTE RELUTANTE

✔ QUEIXA PRINCIPAL

✔ HISTÓRIA DA DOENÇA/MOLÉSTIA ATUAL

✔ HISTÓRIA DA DOENÇA/MOLÉSTIA PREGRESSA

✔ FATORES DE RISCO PARA A DOENÇA ARTERIAL

CORONARIANA

✔ DOENÇAS ASSOCIADAS

Avaliação Fisioterapia ANÁLISE DOS EXAMES CLÍNICOS E COMPLEMENTARES

EXAMES LABORATORIAIS - FATORES DE RISCO

ELETROCARDIOGRAMA DE REPOUSO - ARRITMIAS

ECOCARDIOGRAMA - FRAÇÃO DE EJEÇÃO, CÂMARAS

CINECORONARIOGRAFIA - ATEROSCLEROSE; IAM

CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO - PERFUSÃO DO

MIOCÁRDIO

ESPIROMETRIA - FUNÇÃO PULMONAR

RADIOGRAFIA - CARDIOMEGALIA

HOLTER E MAPA

INSPEÇÃO: ESTÁTICA E DINÂMICA

PALPAÇÃO

EXAME FISICO

AUSCULTA PULMONAR

AUSCULTA CARDÍACA

  • CONFIRMAR EDEMA (INSPEÇÃO)
  • PONTOS DE QUEIXA DE DOR ⇒ REDUÇÃO DA

EXPANSIBILIDADE TORÁCICA

  • CABEÇA, TÓRAX, ABDOMEN, ESCÁPULAS, MMSS,

MMII E COLUNA

  • FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (F) Inspeção Estática AVALIAÇÃO DAS VARIÁVEIS CARDIORRESPIRATÓRIA

ABDOMEN

MEMBROS INFERIORES – EDEMA; PELE; UNHAS;

CICATRIZES

CICATRIZES TORAX

TIPOS DE TÓRAX Palpação

SATURAÇÃO PERIFÉRICA DE OXIGÊNIO (SPO2)

90 A 99%

FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (F)

FREQUÊNCIA CARDÍACA (FC)

PRESSÃO ARTERIAL (PA)

FREQUÊNCIA E RITMO DA ONDA P SINUSAL - FAIXA DE

NORMALIDADE DA FC: 50-100 BPM.

BRADICARDIA SINUSAL (BS) - FREQUÊNCIAS < 50 BPM.

TAQUICARDIA SINUSAL (TS) - FREQUÊNCIAS > 100 BPM.

ALTURA ALTURA

MASCULINO

E FEMININO

MASCULINO

E FEMININO

ALTURA

MASCULINO

E FEMININO

OBJETIVO DE IDENTIFICAR SONS NORMAIS E/ OU

PATOLÓGICOS QUE OCORREM NO INTERIOR DOS

PULMÕES.

MURMÚRIO VESICULAR:

  • NORMAL
  • AUMENTADO
  • DIMINUÍDO
  • ABOLIDO

RUÍDOS ADVENTÍCIOS :

RONCOS: PNEUMONIA

SIBILOS INSPIRATÓRIOS OU EXPIRATÓRIOS: ASMA

ESTERTORES CREPITANTES: EDEMA AGUDO

07 6,0 22 75 3 4 22 METS Ausculta Cardíaca Ausculta Pulmonar Palpação Diafragmática FRÊMITO TÓRACO VOCAL

OBJETIVO: OBSERVAR A FUNCIONALIDADE DO

MÚSCULO DIAFRAGMA.

EXCURSÃO: NORMAL OU DIMINUÍDA

OBSERVAR ASSIMETRIA DAS CÚPULAS:

VERIFICAR POR MEIO DA PALPAÇÃO, AS VIBRAÇÕES

PRODUZIDAS PELO TÓRAX AO EMITIR ALGUM SOM.

  • NORMAL
  • DIMINUÍDO
  • AUMENTADO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO (PFE)

REFERE-SE AO MÁXIMO DE FLUXO MOBILIZADO POR

UMA EXPIRAÇÃO FORÇADA, PARTINDO-SE DA CPT.

  • NORMAL
  • DIMINUÍDO

VALORES PREVISTOS: PFE (L/MIN) - CRIANÇAS E

ADOLESCENTES

IDADE/ALTURA 1,52 1,65 1,77 1,90 2,

IDADE/ALTURA 1,40 1,52 1,65 1,77 1,

VALORES PREVISTOS: PFE (L/MIN) - HOMENS

VALORES PREVISTOS: PFE (L/MIN) - MULHERES

FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA ⇒ MANOVACUOMETRIA: PIMÁX/ PEMÁX

FÓRMULAS PARA CALCULAR OS VALORES DE

REFERÊNCIA DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

MÁXIMAS:

HOMENS PIMÁX = 155,3-(0,8 X IDADE) LIN = PMÁX PREVISTA – (1,645 X 17,3) PEMÁX =165,3-(0,81 X IDADE) LIN = PMÁX PREVISTA – (1,645 X 15,6) UNIDADE= CMH2O PIMÁX = 110,4-(0,49 X IDADE) LIN = PMÁX PREVISTA – (1,645 X 9,1) PEMÁX = 115,6-(0,61 X IDADE) (^) LIN = PMÁX PREVISTA – (1,645 X 11,2) MULHERES LIMITE INFERIOR DE NORMALIDADE LIN = PMÁX PREVISTA – (1,645 X EPE) (ERRO PADRÃO DA ESTIMATIVA) PRESSÃO INSPIRATÓRIA MÁXIMA PREVISTA EXEMPLO: HOMEM DE 22 ANOS (THIAGO) HOMENS - FORÇA MUSCULAR INSPIRATÓRIA PREVISTA PIMÁX = 155,3-(0,8 X IDADE) PIMÁX = 155,3-(0,8 X 22) PIMÁX = 155,3 - 17, PIMÁX = 137,7 CMH LIMITE INFERIOR DE NORMALIDADE DA PIMAX PARA O THIAGO LIN = PMÁX PREVISTA – (1,645 X EPE) LIN = PMÁX PREVISTA – (1,645 X 17,3) LIN = 137,7 – (1,645 X 17,3) LIN = 137,7 – (28,46) LIN = 109,24 CMH CONCLUSÃO: DEVO ESPERAR QUE THIAGO ALCANCE NA MANOVACUOMETRIA NO MÍNIMO UMA FORÇA MUSCULAR INSPIRATÓRIA (PIMÁX) DE 109,24 CMH2O, SENDO IDEAL PREVISTO UMA PIMAX DE 137,7 CMH2O.