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Avaliação de Funcionalidade Musculoesquelética: Testes para Desordens no Tornozelo e Pé, Notas de aula de Fisioterapia

Centro Universitário FACEX (UNIFACEX)Fisioterapia

Uma coleção de testes clínicos e questionários utilizados para avaliar a funcionalidade e o desempenho físico de pessoas acometidas por desordens musculoesqueléticas no tornozelo e pé. Os testes incluem o teste de avaliação de alcance funcional (taf), o teste de elevação do calcanhar, o star execution test (sebt), o teste de levantar e ir cronometrado, o teste de romberg, o teste de flexibilidade, o mini exame mental, o teste de coordenação motor, o teste de caminhada de 6 minutos, o teste do degrau, o questionário para disfunção dos braços, ombros e mãos, e a escala tampa para cinesiofobia. Cada teste é descrito em detalhes, incluindo as etapas, o objetivo, a interpretação dos resultados e as indicações de uso.

Tipologia: Notas de aula

2021

Compartilhado em 20/03/2024

rita-freitas-19
rita-freitas-19 🇧🇷

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INTRODUÇÃO EM AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
AULA – TESTES AVALIATIVOS (11/11/2022)
➢TAF – TESTE DE ALCANCE FUNCIONAL
https://www.youtube.com/watch?v=xgsZ3-aUhQ0
➢FOOT AND ANKLE ABILITY MENSURE - FAAM
Questionário – desordens musculoesqueléticas (tornozelo / pé)
0% (má funcionalidade) a 100% (boa funcionalidade)
https://www.youtube.com/watch?v=ZADA6L_bIJc
Questionário FAAM.
• PARA QUE SERVE O TESTE:
Calcular a funcionalidade e o desempenho físico de pessoas acometidas por desordens
músculo esqueléticas do complexo tornozelo/pé como entorses, fraturas, tendinopatias etc.
• COMO SE FAZ O TESTE:
Composta por duas escalas sendo uma de avaliação das funcionalidades diárias (escala de
AVD) possui 21 itens e a outra para atividades esportivas (escala de esportes) possui 8 itens.
Perguntas como:
ESCALA DE AVD - Vida diária, descer morro, agachar, ficar em pé, caminhar e atividades
domésticas.
ESCALA DE ESPORTES - correr, pular, amortecer salto, dar impulso.
✓ Avaliar como:
5 nenhuma dificuldade 4 pouca/leve
dificuldade 3 moderada dificuldade
2 extrema dificuldade 1 incapaz
de fazer
✓ Avaliar como:
Normal
Quase normal
Anormal
Extremamente normal
✓ No final de cada subescala há uma pergunta de classificação geral do nível de função
que deve ser respondida em forma de porcentagem:
- 0% pior funcionalidade
- 100% mesmo nível de função anterior a desordem muscular.
• COMO CALCULAR O TESTE?
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Baixe Avaliação de Funcionalidade Musculoesquelética: Testes para Desordens no Tornozelo e Pé e outras Notas de aula em PDF para Fisioterapia, somente na Docsity!

INTRODUÇÃO EM AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA

AULA – TESTES AVALIATIVOS (11/11/2022)

➢ TAF – TESTE DE ALCANCE FUNCIONAL

https://www.youtube.com/watch?v=xgsZ3-aUhQ ➢ FOOT AND ANKLE ABILITY MENSURE - FAAM Questionário – desordens musculoesqueléticas (tornozelo / pé) 0% (má funcionalidade) a 100% (boa funcionalidade) https://www.youtube.com/watch?v=ZADA6L_bIJc Questionário FAAM.

  • PARA QUE SERVE O TESTE: Calcular a funcionalidade e o desempenho físico de pessoas acometidas por desordens músculo esqueléticas do complexo tornozelo/pé como entorses, fraturas, tendinopatias etc.
  • COMO SE FAZ O TESTE: Composta por duas escalas sendo uma de avaliação das funcionalidades diárias (escala de AVD) possui 21 itens e a outra para atividades esportivas (escala de esportes) possui 8 itens. Perguntas como: ESCALA DE AVD - Vida diária, descer morro, agachar, ficar em pé, caminhar e atividades domésticas. ESCALA DE ESPORTES - correr, pular, amortecer salto, dar impulso. ✓ Avaliar como: 5 nenhuma dificuldade 4 pouca/leve dificuldade 3 moderada dificuldade 2 extrema dificuldade 1 incapaz de fazer ✓ Avaliar como: Normal Quase normal Anormal Extremamente normal ✓ No final de cada subescala há uma pergunta de classificação geral do nível de função que deve ser respondida em forma de porcentagem:
  • 0% pior funcionalidade
  • 100% mesmo nível de função anterior a desordem muscular.
  • COMO CALCULAR O TESTE?

Soma dos itens das subescalas ÷ (n° de questões respondidas X 5) X 100.

  • Escores maiores representam melhor estado funcional.
  • 100% indica nível mais alto de funcionalidade ➢ TESTE DE ELEVAÇÃO DO CALCANHAR – HEEL RISE TEST https://www.youtube.com/watch?v=5sLHQqk6pps ➢ STAR EXECUTION BALANCE TEST (SEBT) https://www.youtube.com/watch?v=SO446TGTouo O Star Excursion Balance Test (SEBT) é um teste clínico que busca avaliar o controle postural. A interpretação de seus resultados depende da compreensão das especificidades motoras e dos mecanismos de compensação exigidos em cada direção do teste. O objetivo deste estudo é identificar fatores biomecânicos relacionados às exigências dos mecanismos de compensação para o controle postural nas diferentes direções do SEBT. ➢ ESCALA DE BORG https://www.youtube.com/watch?v=YNsvtpa9yVE 6- 20 1-10 (MODIFICADA) Usada para avaliar a percepção de esforço de indivíduos em situação de exercício físico, principalmente nas aeróbica, onde a frequência cardíaca tende a subir conforme o esforço fica mais
  • Quanto maior o resultado – menor a dependência
  • Quanto menor o resultado – maior a dependência Interpretação do Índice de Barthel: < 20 pontos: dependência total 20 a 35 pontos: dependência grave; 40 a 55 pontos: dependência moderada; 60 a 95 pontos: dependência leve. ➢ SENTAR E LEVANTAR https://www.youtube.com/watch?v=us5o34HE1zQ Indicação de teste: avaliar funcionalmente a força e o equilíbrio do membro inferior. SEMIOTÉCNICA: utiliza-se uma cadeira sem apoio de braços e um cronômetro. braços cruzados contra o tórax, coluna ereta e pés fixos no chão. é recomendado que o pct faça uma tentativa prévia de 5 repetições para poder começar o teste. o teste começa quando falamos “atenção já” e o pct senta o máximo de vezes que conseguir durante 30seg. RESULTADO: é dado a partir do número de repetições completas e perfeitas feita pelo paciente, ou seja, quando o paciente é capaz de estender completamente os joelhos e deixando o tronco ereto ao sentar. maior que 9 = independentes menor ou igual a 9 = dependente ➢ TESTE DE ROMBERG
  • Disfunção de equilíbrio https://www.youtube.com/watch?v=JyQjNPSW0DM O teste de ROMBERG é uma avaliação clínica que revela as alterações no equilíbrio estático do paciente, o procedimento permite verificar 3 fatores que possibilitam o equilíbrio, são elas: sistema vestibular, sistema visual e sistema proprioceptivo. o teste é indicado como exame preventivo ou de diagnóstico. Preventivo: pacientes de risco (idosos) pacientes que por ventura venham a trabalhar em

grandes alturas (paciente que trabalhe em andaimes) Diagnóstico: pacientes que já possuem histórico ou suspeita de desequilíbrio O teste é feito pedindo para o paciente colocar um pé à frente do outro, a fim de diminuir ainda mais a sua base. O paciente deve permanecer nessa posição por 1 minuto de olhos abertos, 1 minuto de olhos fechados. Observando se há diferença de equilíbrio com os olhos abertos e fechados. O que é sinal de Romberg positivo? O teste é considerado positivo quando o paciente apresenta oscilação ou queda ao fechar os olhos, ou piora do desequilíbrio já existente de olhos abertos. ➢ TESTE DE FLEXIBILIDADE https://www.youtube.com/watch?v=tmfA7W__bTo TESTE DE SCHOBER

  • Flexão de tronco – lombar TESTE DE STIBOR
  • Flexão de tronco – toracolombar SENTAR E ALCANÇAR
  • Banco de Wells FLEXITESTE ➢ ÍNDICE DE INCAPACIDADE CERVICAL (NDI) https://www.youtube.com/watch?v=smOjGLByzHU Para que serve? Determinar a capacidade funcional associada à cervical Como se faz? O questionário é composto por 10 perguntas e o paciente podendo pontuar de 0 a 5 Como se vê o resultado (positivo ou negativo); O somatório de todas as perguntas se dá o resultado a uma escala: 9 a 14 pontos = incapacidade leve à moderada; 15 a 20 = incapacidade moderada; 21 a 26 = incapacidade moderada à intensa; 27 a 30 = incapacidade intensa.

➢ COORDENAÇÃO MOTORA

https://www.youtube.com/watch?v=Wx0Pfcpas6s

  • INDEX – INDEX
  • INDEX – NARIZ
  • REBOTE ➢ TESTE DE CAMINHADA DE 6M https://www.youtube.com/watch?v=xPp7Nn5to2w
  • Para que serve? O teste de caminhada de 6 minutos é um método simples que avalia a capacidade funcional cardiorrespiratória. Serve para avaliar pacientes cardiopatas e pneumatas crônicos, avaliação de capacidade funcional, preditor de morbidade e mortalidade, análise de marcha. Contra indicações: deve ser investigado a presença de arritmias graves nos últimos seis meses.
  • Como se faz o teste? É preciso sentar e descansar durante 10 minutos, em seguida são aferidas a pressão e pulsação. E então deve iniciar a caminhada em local plano com pelo menos 30 metros de comprimento, como por exemplo um corredor ou um circuito. Os 6 minutos devem ser cronometrados e a cada 2 minutos, durante a caminhada do paciente, o avaliador pergunta ao paciente a sua percepção de esforço com base na escala de borg de 0 a 10, sendo 0 extremamente facial e 10 extremamente difícil. Serão anotados os valores da distância percorrida, frequência cardíaca e saturação. Após o teste deve se aferir novamente a pressão e pulsação. O intuito é caminhar a maior distância possível, podendo diminuir o ritmo ou parar para respirar se necessário, e em caso de dor ou mal estar, relatar ao terapeuta. Mesmo que o paciente esteja cansado, o cronômetro não deve parar, pois pode influenciar nos resultados.
  • Como se vê o resultado? Enright sugere que pessoas saudáveis possam caminhar, durante o teste de caminhada de 6 minutos, distâncias variando entre 400 e 700 metros (depende do andar/caminhada). Existe uma fórmula calculada que pode predizer, com base no sexo, altura, peso e idade a distância caminhada esperada.

HOMENS:

DP = (7.57 x altura cm) - (5.02 x idade) - (1.76 x peso kg) - 309 m Subtrair 153m para obter o limite inferior da normalidade MULHERES: DP = (2.11 x altura cm) - (2.29 x peso kg) - (5.78 x idade) + 667 m Subtrair 139m para obter o limite inferior da normalidade DP = distância prevista no teste de caminhada de 6 minutos ➢ TESTE DO DEGRAU 6M https://youtu.be/xPp7Nn5to2w ➢ DISFUNÇÃO DOS BRAÇOS / OMBROS / MÃOS

  • Questionário https://www.youtube.com/watch?v=StPz2aZoUQ ➢ ESCALA TAMPA (cinesiofobia) – dor e sintomas https://www.youtube.com/watch?v=S8efnsrHl5M Escala de Tampa o Para que serve o teste (indicação do teste)? O teste serve para identificar cinesiofobia e o grau de cinesiofobia no pct. o Como se faz o teste? É entragado um questionário ao paciente com 17 perguntas sobre dor e sintomas, ele ira dar uma pontuação para cada pergunta de 1 (discordo totalmente) a 4 (concordo totalmente). o Como se ve o resultado (positivo ou negativo)? O resultado é positivo quando o pct atinge de 17 pontos (mínimo) a 68 (máximo) e o resultado é negativo quando o pct não passa de 16 pontos. o Como se calcula o resultado do teste? As perguntas 4, 8, 12 e 16 será trocada a pontuação. Correspondendo: