Doenças da Lactância e Segunda Infância, Slides de Odontologia

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DOENÇAS DA LACTÂNCIA EDOENÇAS DA LACTÂNCIA E

SEGUNDA INFÂNCIA SEGUNDA INFÂNCIA

DOENÇAS DA LACTÂNCIA E 2ª

INFÂNCIA

Peso ao nascimento X idade gestacional:

• (^) (2,6kg)  pequeno para a idade gestacional (PIG)
• (^) (3,2 kg) – apropriado para a idade gestacional (AIG)
• (^) (4kg)  grande para a idade gestacional (GIG) Nascimento:
  • (^) <37 semanas prematuro
  • (^) >42 semanas  pós-termo 2,6 kg 4 kg Peso

PIG PIG AIGAIG GIGGIG

ESCORE DE APGAR

Método de avaliação do neonato clinicamente útil para determinar:

• Estado fisiológico
• (^) Responsividade
• (^) Chance de sobrevida SINAL 0 1 2 Freqüência cardíaca AUSENTE <100 > Esforço respiratório AUSENTE LENTO, IRREGULAR BOM, CHORO Tônus muscular FLÁCIDO ALGUMA FLEXÃO DE MEMBROS MOVIMENTOS ATIVOS Resposta ao cateter na narina NENHUMA CARETA TOSSE ESPIRRO Cor CIANOSE PALIDEZ CORPO RÓSEO, MEMBROS CIANÓTICOS COMPLETAMENTE RÓSEO

DEFINIÇÕES

MALFORMAÇÕES:

• (^) Anormalidades intrínsecas que ocorrem durante o processo de desenvolvimento DEFORMAÇÕES:
• (^) Alterações na forma ou estrutura resultante de fatores mecânicos RUPTURAS
• Destruição secundária ou interferência em um órgão ou região corporal cujo desenvolvimento prévio era normal SEQÜÊNCIA
• (^) Padrão de anomalias em cascata SÍNDROME
• (^) Constelação de anomalias relacionadas patologicamente e, ao contrário de uma sequência, não podem ser explicadas a partir de um defeito único localizado desencadeante.

MECANISMOS DE MALFORMAÇÕES

0-2 SEMANAS:

• (^) Morte  aborto ou
• (^) Recuperação sem danos 3-9 SEMANAS:
• (^) Grande suscetibilidade à teratogênese PERÍODO FETAL (após organogênese):
• (^) Grande redução da suscetibilidade aos agentes teratogênico

INFECÇÕES PERINATAIS

TRANSCERVICAIS (ascendentes):

• (^) Em geral bacterianas ou virais
• (^) Feto adquire por:
  • (^) Inalação do líquido amniótico infectado logo antes do nascimento
  • (^) Passagem em um canal de parto infectado

TRANSPLACENTÁRIAS

(hematológicas):

• (^) Ganham a corrente sangüínea fetal através das vilosidades coriônicas
• (^) Maioria das infecções virais e parasitárias, e algumas bacterianas

São adquiridas através de 2 formas primárias: São adquiridas através de 2 formas primárias:

DOENÇA HEMOLÍTICA DO RECÉM-

NATO

• (^) Doença hemolítica causada por incopatibilidade sangüínea entre a mãe e a criança, previamente chamada de eritroblastose fetal
• (^) Mãe Rh- previamente sensibilizada cria anticorpos contra o fator Rh do feto
• (^) Administração de imunoglobulina anti-Rh às 28 semanas de gestação e dentro de 72h após o parto impede a sensibilização da mãe
• Quadro de anemia e icterícia
• (^) Icterícia  kernicterus (impregnação de bilirrubina indireta [lipossolúvel] no sistema nervoso)
• (^) Anemia  descompensação cardíaca  hidropsia fetal

FENILCETONÚRIA

• (^) Erro inato do metabolismo
• (^) Transmissão autossômica recessiva
  • Neonato é normal ao nascimento e passa a apresentar retardo mental por volta dos 6 meses de vida
  • (^) Sintomatologia:
    • (^) Convulsões e outras alterações neurológicas
    • (^) Hipopigmentação dos cabelos e pele
    • Eczema DEFICIÊNCIA DE FENILALANINA- HIDROXILASE HIPERFENILALANINEMIA FENILCETONÚRIA

SD. DE MORTE SÚBITA DO LACTENTE

“Morte súbita do lactente menor de 1 ano, inexplicada após

investigação minuciosa com necrópsia completa, exame no local

de morte e revisão da história clínica”

• (^) Mais comum em casas com tabagistas
• (^) Fatores potencialmente desencadeantes:
  • (^) Sono em decúbito ventral
  • (^) Estresse térmico

TUMORES BENIGNOS E LESÕES SEMELHANTES

• (^) HETEROTOPIA OU CORISTOMA : células ou tecidos normais

presentes em localização ectópica.

• (^) HAMARTOMA:
  • (^) Crescimento excessivo e focal de células e tecidos nativos

do órgão em que ele ocorre

• (^) Não reproduzem a arquitetura normal do tecido

circundante

TUMORES BENIGNOS E LESÕES SEMELHANTES

• (^) TUMORES FIBROSOS
  • Lesões solitárias são geralmente inócuas
  • (^) Lesões multifocais podem causar morbidade e mortalidade significativas quando afetam órgãos vitais
• (^) TERATOMAS
  • (^) Podem ocorrer como lesões císticas benignas e bem diferenciadas ou com teratomas malignos sólidos
  • (^) Picos de incidência:
    • (^) 2 anos
    • (^) Fim da adolescência
    • (^) Início da vida adulta
  • Em crianças a maioria é sacroccocígea
  • (^) 75% são de evolução benigna
  • (^) 12% são de evolução maligna

NEUROBLASTOMA E

GANGLIONEUROMA

• (^) Um dos mais comuns da infância e o mais comumente

diagnosticado em lactentes menores de 1 ano

• (^) 25-35% originam-se da medula adrenal
• (^) Variam de nódulos diminutos a massas com mais de 1kg
• (^) Pode regredir espontaneamente deixando um foco de fibrose

ou calcificação

• (^) As metástases quando se desenvolvem, surgem de maneira

precoce e difusa