AULA VENTILAÇÃO MECÂNICA, Slides de Enfermagem

Baixe AULA VENTILAÇÃO MECÂNICA e outras Slides em PDF para Enfermagem, somente na Docsity!

VENTILAÇÃO

MECÂNICA

ADAMS SILVA

COMO RESPIRAMOS

1. ESTÍMULO CENTRAL E CONDUÇÃO NORMAL;
2. PAREDE TORÁCICA ÍNTEGRA
3. EXPANSÃO DA CAIXA TORÁCICA;
4. PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS;
5. DIFISÃO EFETIVA ENTRE OS GASES;
6. PRESSÃO INTRATORÁCICA NEGATIVA – PRESSÃO PLEURAL NEGATIVA;

OBJETIVOS ■ DIMINUIR O TRABALHO RESPIRATÓRIO; ■ REVERTER HIPOXEMIA; ■ TRATAR ACIDOSE RESPIRATÓRIA; ■ “É a aplicação, por modo invasivo ou não, de um equipamento que substitui, total ou parcialmente, a atividade ventilatória espontânea” (KNOBEL, 2016)

TIPOS DE VENTILAÇÃO MECÂNICA ■ CONDIDERAÇÕES

• A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na IRA ou crônica agudizada;
• Propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório; ■ NÃO INVASIVA
• Interface externa (máscara facial) ■ INVASIVA
• Tubo endotraqueal ou cânula de TQT;

VNI ■ INDICAÇÃO DE ACORDO COM AS SITUAÇÕES CLÍNICAS;

• Diminuição do nível de consciência, sonolência agitação, confusão ou recusa do paciente;
• Instabilidade hemodinâmica com necessidade de medicamento vasopressor, choque ou arritmias complexas;
• IAM ■ VANTAGENS
• Exclui, necessidade de TQT ou intubação;*
• Evita sedação;
• Evita riscos de infecção;

VNI ■ USAR SEM COMPRESSÃO NASAL SE O TEMPO ESTIMADO FOR DE VNI > 24 A 48h; ■ NA RETIRADA DA VENTILAÇÃO MECÂNICA

• Desmame precoce (facilitadora)
• Para prevenir falha de extubação (preventiva)
• Na falência respiratória após extubação (curativa)

INTERFACES ■ MÁSCARAS NASAIS

• Podem ser utilizadas em IRA leves,;
• Claustrofobia;
• Para aqueles que necessitam de assistência ventilatória contínua para evitar pontos isquêmicos;

INTERFACES ■ MÁSCARAS ORONASAIS (FACIAIS)

• Podem ser usadas nas IRA leve a moderada;
• Visa a melhora rápida dos parâmetros fisiológicos respiratórios;
• Monitorizar tolerância e efeitos colaterais como úlcera nos pontos de apoio;
• Distensão gástrica;

VENTILAÇÃO MECÂNICA

INVASIVA

SUPORTE VENTILATÓRIO MECÂNICO ■ IDENTIFICAR SINAIS E SINTOMAS; ■ VIGILÂNCIA ■ ASSISTÊNCIA PLANEJADA ■ PROTEÇÃO DAS VIAS AÉREAS ■ REDUÇÃO DO TRABALHO RESPIRATÓRIO, COM AUMENTO DA OXIGENAÇÃO E DIMINUIÇAO DO ACÚMULO DE DIÓXIDO DE CARBONO NOS PULMÕES E CIRCULAÇÃO;

VM ■ PRINCIPAIS INDICAÇÕES

• Outras indicações clínicas ■ Sedação; ■ Hiperventilação; ■ Recrutamento alveolar - curarização

CURVA DE FLUXO RESPIRATÓRIO

MODOS DE VENTILAÇÃO ■ VENTILAÇÃO COM PRESSÃO DE SUPORTE OU PSV

• Aplicada somente durante a fase inspiratória a fim de diminuir o trabalho da musculatura; ■ CPAP
• Paciente respira espontaneamente em circuito pressurizado; ■ ESPONTÂNEO

COMO OFERTAR A VENTILAÇÃO ■ VOLUME (VCV)

• Volume constante e pressão variável;
• Ciclado a volume ou a tempo; ■ PRESSÃO (PVC)
• Pressão constante e volume variável
• Fluxo variável
• Ciclado a tempo ■ PRESSÃO DE SUPORTE (PSV)
• Níveis predeterminados de pressão na fase inspiratória
• VC, FL, TI, E FR são variáveis – paciente controla
• Ciclada a fluxo