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Algumas anotações de aula sobre dentistica/perio
Tipologia: Notas de aula
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"É no nível do periodonto marginal que o campo da PERIODONTIA e dentistica se sobrepõem" Schluger, 1981 Periodonto •Complexo que fornece suporte e proteção ao elemento; •De proteção e sustentação. Espaço periodontal fisiológico •É a largura média do ligamento periodontal de um dente em função. Visível radiograficamente. Distâncias biológicas •Sulco gengival;(0,5 a 0,7mm) •Epitélio juncional;(0,7 a 1,2) •Inserção conjuntiva.(0,9 a 1,5mm) Sulco gengival •Precisamos ter os dois sulcos, histológico e fisiológico certinhos para poder restaurar;
*Caso o periodonto não esteja certo, não podemos restaurar pois vai invadir o espaço. Caso não haja espaço, devemos fazer um aumento de coroa ou realizar rap, esperar reinserir, recuperar saúde periodontal para depois fazer a dentistica. Precisamos pensar no contorno da restauração e na margem da restauração; Contorno vestibular e lingual: -Sobrecontorno: a constrição excessiva da curvatura do dente, muita proteção ao tecido gengival o que impedirá o estímulo dos alimentos e a ação de auto limpeza normais, o tecido fica fino e inflama associado ao acúmulo de placa, instalação de gengivite -Subcontorno:os sulcos gengivo- marginais expostos ao traumatismo alimentar pode causar gengivite. Relação de contato •Se não tiver o contato certinho, causa impacção alimentar, se tiver excesso não consegue fazer higienização correta. -As faces proximais dos dentes devem sempre conservar o seu contorno natural para se relacionarem através da área de contato, a fim de manter o
@c.n.odontologia espaço necessário para alojamento da papila interdental; -A falta do ponto de contato gera um trauma alimentar, já o excesso, causa retenção. *Importância do uso de matriz e cunha bem adaptadas para manter o contorno. -borda gengival, cuidar para não ter retenção. Limite cervical do preparo •Supragengival •Subgengival(em casos Extremos, fazer a técnica transcirurgica) *Ideal o mais distante da margem livre, limitação nas áreas estéticas; *Situações onde se faz necessária a abordagem cirúrgica: -Restaurações de lesões subgengival, lesões interprocimais profundas, dentes com perfurações, aumento de coroa clínica. Gengivectomia Gengivoplastia(Formação de novo sulco após 90 dias, profundidade média de 0,3 a 0,8 mm); Cunha interproximal Osteotomia •Cunha distal: se faz quando tem lesão na distal dos molares, para aumentar a coroa clínica e remover a falsa bolsa. •Cunha interproximal: quando ocorre classe II que se estende subgengival. *Em alguns casos pode fazer osteotomia; •Osteotomia:Eliminação de defeitos ósseos.Remodelação do processo alveolar; •Osteoplastia: remoção superficial sem remover tecido de sustentação; •Tracionamento:quando se tem uma raiz que ao tirar o osso vai ficar um dente muito comprido. Puxamos pra deixar no nível e aumentar o comprimento do remanescente; •Remoção de freio:faz quando fechando o diastema, fica dente grande demais, então faz frenectomia, coloca elásticos pra fechar o espaço que está muito grande e depois faz o fechamento de diastema.