Aula de patologia geral, Resumos de Patologia

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MSc Renato Silva

P r o f e s s o r :

Patologia Geral

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Como surgem as doenças?

AGRESSÃO

AGENTES AGRESSORES NÍVEL MOLÉCULAR AÇÃO DIRETA AÇÃO INDIRETA

LESÃO

ADAPTAÇÃO

LESÃO

CÉLS DEFESA 2

3

Aspectos do fígado

Microscopia - Fígado normal 4

C

Aspectos do fígado

Fígado cirrótico com superfície nodular 7

RESPOSTA DO ORGANISMO ÀS LESÕES

Estresse/aumento da demanda 8

O que é adaptação

9

Adaptação

Capacidade da célula de se adaptar a alterações no seu

meio ambiente e sobreviver em condições adversas.

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13

Mecanismos de adaptação celular

üAdaptações metabólicas fisiológicas:

• Nível bioquímico üAdaptações fisiológicas estruturais:
  • Atividade celular aumentada
  • Atividade celular diminuída
  • Alteração da morfologia celular 14

Adaptação celular x distúrbios do crescimento

As células podem se adaptar a certos estímulos

patológicos alterando o seu padrão de crescimento,

numa adaptação que reflete alterações no tamanho,

número ou diferenciação das células no tecido

afetado.

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Adaptação celular ao crescimento e diferenciação

üResposta estrutural e funcional a estresses fisiológicos excessivos e estímulos patológicos. üAs adaptações são alterações reversíveis; oTamanho; oNúmero; oFenótipo; oAtividade metabólica ou funções das células; üHomeostasia: sobrevive. 16

Causas de Hipertrofia

Aumento da demanda funcional Fisiológica:

• Aumento massa muscular esquelética no exercício físico
• Aumento do útero na gestação – Hipertrofia Hormonal 19

Hipertrofia Fisiológica (Compensatória)

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Hipertrofia Fisiológica (Compensatória)

üCrescimento do útero durante a gravidez; üHipertrofia hormonal; üHormônios estrogênicos - > receptores de estrogênio do músculo liso - > síntese de proteínas - > aumento do tamanho celular; 21

Hipertrofia Fisiológica (Compensatória)

22

Hipertrofia Cardíaca

200x 25

Adaptação

CONDIÇÕES PARA HAVER HIPERTROFIA

• Preservação da integridade da célula
• Preservação da inervação
• Irrigação sanguínea adequada LIMITE PARA HIPERTROFIA
• Células capazes de divisão à hiperplasia
• Células incapazes de divisão à lesão 26

HIPOTROFIA

• Diminuição do tamanho da célula pela

perda de substância celular;

• É uma resposta adaptativa.

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Hipotrofia - Causas

• Diminuição do trabalho
• Perda de inervação
• Diminuição do suprimento de sangue
• Nutrição inadequada
• Perda de estimulação endócrina
• Envelhecimento 28

Hiperplasia Fisiológica

Compensatória Ex: Hepatectomia parcial 31

Hiperplasia Patológica

Estimulação hormonal excessiva ou efeitos dos fatores de crescimento sobre células-avo. Ex: Hiperplasia patológica do endométrio 32

Hiperplasia Patológica

Hiperplasia da Tireoide: Doença de Graves 33

Hiperplasia Patológica

Hiperplasia da Tireoide: Doença de Graves 34

Atrofia

• Atrofia é a redução do tamanho de um órgão ou tecido que resulta da diminuição do tamanho e do número de células. Fisiológica : Ø Durante desenvolvimento embrionário; Ø O útero diminui de tamanho logo após o parto; Patológica : Ø Depende da causa; Ø Local ou generalizada. 37

Atrofia Patológica

• Redução da carga de trabalho (atrofia de desuso): EX: osso fraturado é imobilizado --> paciente restrito a repouso completo no leito Ø atrofia dos músculos esqueléticos Ø desuso mais prolongado, as fibras musculares diminuem em número (devido à apoptose) e em tamanho; Ø Pode ser acompanhada por aumento da reabsorção óssea, levando à osteoporose por desuso. 38

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Atrofia Patológica

OBS: No retorno a atividade, as células atróficas podem reassumir as funções normais e retornarem ao volume normal. 40