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AULA 5 S.N.A AGONISTAS ADRENEGERGICOS e ANTIADRENÉRGICOS.ppt, Notas de aula de Enfermagem

Faculdades Integradas do Extremo Sul da Bahia (UNESULBAHIA)Enfermagem

S.N.A ADRENERGICO

Tipologia: Notas de aula

2015

Compartilhado em 28/03/2015

nilson-marques-silva-junior-4
nilson-marques-silva-junior-4 🇧🇷

5

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bg1
28/03/2015
1
AGONISTAS AGONISTAS
ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS
SimpaticomiméticosSimpaticomiméticos
Prof. Nilson MarquesProf. Nilson Marques
•• Atuam diretamente nos receptores Atuam diretamente nos receptores
adrenérgicos.adrenérgicos.
•• Norepinefrina/epinefrina como Norepinefrina/epinefrina como
neurotransmissorneurotransmissor
•• Locais de Ação: neurônio préLocais de Ação: neurônio pré--sináptico e sináptico e
no pósno pós--sinapticamentesinapticamente
Etapas da Neurotransmissão da Etapas da Neurotransmissão da
norepinefrinanorepinefrina
SínteseSíntese
ArmazenamentoArmazenamento
LiberaçãoLiberação
Ligação com o receptorLigação com o receptor
Remoção da fenda sinápticaRemoção da fenda sináptica
pf3
pf4
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Baixe AULA 5 S.N.A AGONISTAS ADRENEGERGICOS e ANTIADRENÉRGICOS.ppt e outras Notas de aula em PDF para Enfermagem, somente na Docsity!

AGONISTASAGONISTAS

ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS

SimpaticomiméticosSimpaticomiméticos Prof. Nilson MarquesProf. Nilson Marques

  • • Atuam diretamente nos receptoresAtuam diretamente nos receptores adrenérgicos.adrenérgicos.
  • • Norepinefrina/epinefrina comoNorepinefrina/epinefrina como neurotransmissorneurotransmissor
  • • Locais de Ação: neurônio préLocais de Ação: neurônio pré--sináptico esináptico e no pósno pós--sinapticamentesinapticamente

Etapas da Neurotransmissão daEtapas da Neurotransmissão da

norepinefrinanorepinefrina

SínteseSíntese ArmazenamentoArmazenamento LiberaçãoLiberação Ligação com o receptorLigação com o receptor Remoção da fenda sinápticaRemoção da fenda sináptica

Família de receptoresFamília de receptores

 αα αα 1 (excitatório)1 (excitatório)

    • Músculo lisoMúsculo liso Vasos sanguíneos, músculo radial da írisVasos sanguíneos, músculo radial da íris Esfíncteres do TGIEsfíncteres do TGI αα 2 (inibitório)2 (inibitório)
    • Musculatura lisa da parede do TGIMusculatura lisa da parede do TGI
    • Membrana préMembrana pré--sináptica dos neurôniossináptica dos neurônios noradrenergicosnoradrenergicos
  • • ββ ββ 1 (excitatório)1 (excitatório)
    • CoraçãoCoração ΒΒ 2 (inibitório)2 (inibitório)
    • Músculo lisoMúsculo liso Bronquios, parede do TGIBronquios, parede do TGI Vasos sanguíneos: músculo esquelético, miocárido, renal,Vasos sanguíneos: músculo esquelético, miocárido, renal, hepáticohepático
  • • Não CatecolaminasNão Catecolaminas
    • AnfetaminaAnfetamina
    • EfedrinaEfedrina
    • FenilefrinaFenilefrina
    • ClonidinaClonidina
    • FormoterolFormoterol
    • EtcEtc

Quanto a seletividade do receptorQuanto a seletividade do receptor

Agonista alfa 1Agonista alfa 1 adrenérgicoadrenérgico

  • • FenilefrinaFenilefrina
  • • MetoxaminaMetoxamina Agonista alfa 2 adrenérgicoAgonista alfa 2 adrenérgico
  • • MetildopaMetildopa
  • • ClonidinaClonidina Agonista Beta 1Agonista Beta 1 adrenérgicoadrenérgico
    • • DobutaminaDobutamina Agonista Beta 2Agonista Beta 2 adrenérgicoadrenérgico
    • • FenoterolFenoterol
    • • SalbutamolSalbutamol
    • • TerbutalinaTerbutalina Agonista alfa e Beta 1, 2Agonista alfa e Beta 1, 2
  • • AdrenalinaAdrenalina Agonistas alfa 1,2 beta 1Agonistas alfa 1,2 beta 1
  • • DopaminaDopamina
  • • EfedrinaEfedrina
  • • NorepinefrinaNorepinefrina Agonista Beta 1 e 2Agonista Beta 1 e 2
    • • IsoproterenolIsoproterenol
    • • IsoxsuprinaIsoxsuprina

Caracteristicas das CatecolaminasCaracteristicas das Catecolaminas

  • • Alta potência: receptores alfa e betaAlta potência: receptores alfa e beta
  • • Inativação rápida: são biotransformadaInativação rápida: são biotransformada pela COMT póspela COMT pós--sináptica e pela MAOsináptica e pela MAO intraneural.intraneural. COMT esta presente na parede intestinalCOMT esta presente na parede intestinal MAO está presente no fígado e paredeMAO está presente no fígado e parede intestinalintestinal Curto período via parenteral e não tem açãoCurto período via parenteral e não tem ação via oralvia oral

FÁRMACOSFÁRMACOS

CATECOLAMINASCATECOLAMINAS

  • • Efeitos AdversosEfeitos Adversos
    • Hemorragia cerebral:Hemorragia cerebral: P.AP.A
    • Distúrbio do S.N.C: ansiedade, medo,Distúrbio do S.N.C: ansiedade, medo, cefaléiacefaléia e tremorese tremores
    • Arritmias cardíacasArritmias cardíacas
    • Edema pulmonarEdema pulmonar

DobutaminaDobutamina

  • • AçõesAções
    • CardiovascularCardiovascular – – estimulo dos receptoresestimulo dos receptores ββ1 e1 e ββ2 especialmente no2 especialmente no ββ 11
  • • Uso terapêuticoUso terapêutico
    • ICC, IAM, DisfunçãoICC, IAM, Disfunção miocárdiamiocárdia
    • Pode ser administrado para estimular o coraçãoPode ser administrado para estimular o coração em situações de emergência para o coraçãoem situações de emergência para o coração
  • • Efeitos AdversosEfeitos Adversos
    • Taquicardia, hipertensão,Taquicardia, hipertensão, parestesiasparestesias,, cãimbrascãimbras

Não CatecolaminasNão Catecolaminas

  • • Tempo de meiaTempo de meia--vida maior: não sãovida maior: não são inativadasinativadas pela COMTpela COMT
  • • Devido ao seu grupamento químico sãoDevido ao seu grupamento químico são mais resistentes a MAOmais resistentes a MAO
  • • MaiorMaior lipossolibilidadelipossolibilidade FenilefrinaFenilefrina
  • • Ação direta nosAção direta nos receptores alfa 1receptores alfa 1
    • VasoconstriçãoVasoconstrição Aplicação terapêutica:Aplicação terapêutica: descongestionante nasaldescongestionante nasal ClonidinaClonidina
      • • Ação direta nosAção direta nos receptores alfa 2 (inibireceptores alfa 2 (inibi N.A)N.A)
        • Aplicação : hipertensãoAplicação : hipertensão arterialarterial
      • • Efeitos adversos:Efeitos adversos:
        • Náuseas, vômitos,Náuseas, vômitos, sonolência,constipaçãosonolência,constipação etcetc MetildopaMetildopa
  • • AgonistaAgonista adrenérgico nosadrenérgico nos receptores alfa 2receptores alfa 2
  • • Aplicações terapêuticasAplicações terapêuticas
    • Hipertensão arterial moderadaHipertensão arterial moderada a severaa severa
    • DHEGDHEG
  • • Efeitos adversosEfeitos adversos
    • Náuseas, vômitos, anemiaNáuseas, vômitos, anemia hemolítica,hemolítica, diminuediminue o fluxoo fluxo salivar (aparecimento desalivar (aparecimento de cáries)cáries) SalbutamolSalbutamol
      • Agonista Beta 2 adrenérgico
      • Aplicações
      • Broncoespasmos agudo
      • Relaxamento da musculatura uterina
      • Adjuvante no tratamento da hipercalcimeia
      • Efeitos adversos
      • Taquicardia, cefaléia, palpitações, nervosismo, xerostomia
      • Interação medicamentosa
      • Salbutamol X Propranolol : diminuiçao do efeito do salbutamol
      • Aumenta o efeito do Ipratropio(broncodilatação), antidepressivo tricíclico, inibidores da MAO,corticóides

Bloqueador Beta adrenérgicoBloqueador Beta adrenérgico

Classificação Receptor Bloqueado Fármaco Nome C omercial EspEcífico (^) β 1 Acebutolol Atenolol Metoprolol Prent Atenol,angipress Lopressor, Selozok β 2 Butoxamina InespecífIco (^) β1 e β 2 Alprenolol Nadolol Pindolol Sotalol Timolol Propranolol Actine Cogard Visken Sotacor Timoptol Pronol α1, β1 e β 2 Labetalol Carvedilol^ Trandate

PropranololPropranolol

  • • AçõesAções
    • Cardiovascular: diminui o débito cardíaco; efeito inotrópico eCardiovascular: diminui o débito cardíaco; efeito inotrópico e cronotrópico negativo (contração e estímulo)cronotrópico negativo (contração e estímulo)
    • Pulmonar: Broncoconstrição “atenção para pac. Asmatico ouPulmonar: Broncoconstrição “atenção para pac. Asmatico ou doençadoença Pulmonar crônicaPulmonar crônica
    • Renal: aumento da retenção de Na+Renal: aumento da retenção de Na+
    • Hepático: Diminuição da glicogenólise e da liberação de glucagonHepático: Diminuição da glicogenólise e da liberação de glucagon
  • • Efeitos TerapêuticosEfeitos Terapêuticos
    • HipertensãoHipertensão
    • GlaucomaGlaucoma
    • Enxaquecas “alguns tipos”Enxaquecas “alguns tipos”
    • Angina pectorisAngina pectoris
    • Infarto do miocárdioInfarto do miocárdio
  • • Efeitos colateraisEfeitos colaterais
    • ArritmiasArritmias
    • BroncoconstriçãoBroncoconstrição
    • Disturbio no metabolismoDisturbio no metabolismo Interações medicamentosas: cimetidina,furosemida,clorpromazinaInterações medicamentosas: cimetidina,furosemida,clorpromazina podem aumentar o efeito anti hipertensivopodem aumentar o efeito anti hipertensivo
  • • AtenololAtenolol Uso terapêuticoUso terapêutico
    • HipertensãoHipertensão Vantagem :Vantagem : não tem açãonão tem ação BroncoconstritoraBroncoconstritora nem ação nonem ação no metabolismo de carboidratos.metabolismo de carboidratos.