Aula 1 introducçao ao s.n.c, Notas de aula de Cultura

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Prof. Nilson Marques

DIVISÃO DO S.N.C

FÁRMACOS PSICOTRÓPICOS

 Classificação da Psicofarmacologia Segundo Delay:  Psicolépticos – diminuição da atividade mental  Psicoanalépticos – elevar  Psicodislepticos - pertubar

Psicolépticos

 Neurolépticos ou tranquilizantes maiores (antipsicoticos)Ex: Fenotiazínicos, butirofenonas  Ansiolíticos ou tranquilizantes menores Ex: Barbitúricos, Benzodiazepínicos  Antimaníacos Ex: Sais de Lítio

Mediadores Químicos do S.N.C

 Neurotransmissores exclusivamente inibitórios (GABA e GLICINA)  Neurotransmissores exclusivamente excitatórios (Glutamato e Aspartato) Função: Desempenhar o importante papel de comunicação no cérebro. (sinapses)

Sistemas

GABAergico (^) Colinérgico  Neurotransmissor Acido gama amino butírico (GABA) Síntese: a partir do glutamato, através da enzima glutamato descarboxilase Tipos: GABAa , GABAb  Neurotransmissor Acetilcolina Sintese: Colina + CoA Receptores: M1 a M

Dopaminérgico Noradrenérgico  Neurotransmissor Dopamina Síntese: a partir da Tirosina Receptor:D1 a D  Neurotransmissor Noradrenalina Receptores Serotoninérgico (^) Histaminérgico  Neurotransmissor Serotonina ou 5-HT Síntese: a partir do triptofano Receptor : 5HT1 a 5HT  Neurotransmissor Histamina Síntese: a partir da histidina Receptores: H1, H2, H

BENZODIAZEPÍNICOS

 Ações

• Redução da ansiedade e agressão
• Sedação e indução do sono – pode inibir o sono REM
• Redução do tônus muscular e da coordenação
• Efeitos anticonvulsivantes

Classificação dos BZD

 Ansiolíticos Diazepam, Oxazepam, Lorazepam, Clonazepam, alprazolam  Hipnóticos-sedativos Triazolam, Nitrazepam, Temazepam, Flunitrazepam  Anestésico Midazolam  Relação estrutura-atividade São basicamente semelhantes em suas ações farmacológicas Apresentam mais diferenças na farmacocinética do que na farmacodinâmica

Efeitos Adversos

 Toxicidade: causam sono prolongado,podendo causar depressão grave principalmente associado a outros depressores do S.N.C  Efeitos colaterais: sonolência, confusão, amnésia e comprometimento da coordenação, diminuição da velocidade de raciocínio  Tolerância  Dependência: suspender o tratamento pode ter síndrome de abstinência; nervosismo, perda do apetite, tremores, convulsões.

Indicações Terapêuticas

 Ansiedade  Insônia  Convulsão  Em anestesia  Auxiliar em tratamentos de dependência química

Antagonista dos BZD

 Flumazenil – antagonista competitivo

 Uso terapêutico Quadro moderado de ansiedade  Efeitos Adversos Agitação e disforia com altas doses Taquicardia Nervosismo

 Química: acido barbitúrico Alteração na estrutura tornaram mais lipossolúveis e potentes  Mecanismo de ação

• Liga-se ao sítio da picrotoxina do receptor GABA, abrindo o canal de cloro e hiperpolarizando a célula

Fármacos

 Ação prolongada

• Fenobarbital
• Butabarbital
• Metobarbital  Ação intermediária
• Amobarbital
• Pentobarbital
• Secobarbital  Ação ultracurta
  • Tiopental

Desvantagens e Efeitos Adversos

• Estreita faixa entre dose terapêutica e tóxica
• Suprimem o sono REM
• O desenvolvimento de tolerância é rápido
• Interações medicamentosas devido a indução enzimática
• Dependência
• Abstinência: convulsões, tremores intensos, alucinações, psicoses.
• Superdosagem: depressao respiratoria grave, hipotensão e insuficiência renal.

As Fases do Sono

 Fase 1 Melatonina é liberada, induzindo o sono(sonolência)  Fase 2 Diminuem os ritmos cardíaco e respiratório, (sono leve) relaxam-se os músculos e cai a temperatura corporal  Fases 3 e 4 Pico de liberação do GH ; cortisol começa (sono profundo) a ser liberado até atingir seu pico, no início da manhã  Sono REM Sigla em inglês para movimento rápido dos olhos, é o pico da atividade cerebral, quando ocorrem os sonhos. O relaxamento muscular atinge o máximo, voltam a aumentar as freqüências cardíaca e respiratória

Tratamento de superdosagem

• Alcalinização da urina e diurese
• Suporte de respiração e circulação
• Hemodiálise ou diálise peritonial ZALEPLON (^) ZOLPIDEM  Uso clínico
• insônia crônica ou transitória  Uso clínico
• Insônia de curta duração