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ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR APH, Resumos de Enfermagem

URGENCIA E EMERGENCIA, ATENDIMENTO PRE HOSPITALAR

Tipologia: Resumos

2023

Compartilhado em 18/05/2025

bianca-pena-4
bianca-pena-4 🇧🇷

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PRIMEIROS
SOCORROS:
atendimento
Emergência: risco eminente de morte,
diagnosticar e tratar imediatamente;
Urgência: situação clínica ou
cirúrgica, sem risco eminente de
morte que pode evoluir, mas pode
esperar o tratamento até 60 minutos.
Triagem de Manchester:
Organiza a demanda de pacientes nos
atendimentos de emergência para o
atendimento.
Algumas situações:
Dificuldade respiratória: emergência
Fraturas: urgência
Transtornos psiquiátricos: urgência
Inconsciência: emergência
IAM: emergência
Torções: urgência
Afogamento: emergência
Corte profundo: emergência
Retenção urinária em idoso: urgência
Hematêmese, melena: emergência
São os cuidados imediatos prestados
por qualquer pessoa com
conhecimento básico, de forma
rápida e eficiente a alguém que
sofreu um acidente ou mal súbito,
mantendo os sinais vitais e evitar o
agravamento até a chegada do
SAMU.
Caixa de primeiros socorros
essencial para qualquer
estabelecimento:
luva, máscara, termômetro, tesoura, porta-
agulha, álcool, água oxigenada, soro,
medicamentos (analgésicos, anti-eméticos,
AINEs), gase, atadura, esparadrapo,
oxímetro, esfigmomanômetro, esteto.
Etapas do PS:
1. Avaliação do local do acidente:
- Tem risco para a sua vida e você não
consegue controlar? NÃO ENTRE, espere os
profissionais.
- Observe e extraia informações do acidente:
causa, lesões do paciente, quantas vítimas.
- Mantenha a calma para conseguir auxiliar,
oriente as outras pessoas para garantir a
proteção da cena e para te ajudar delegue
alguém para acionar o SAMU, PM ou
bombeiros; sinalize o local.
Primeiros socorros
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PRIMEIROS

SOCORROS: 1º

atendimento

➢ Emergência: risco eminente de morte, diagnosticar e tratar imediatamente; ➢ Urgência: situação clínica ou cirúrgica, sem risco eminente de morte que pode evoluir, mas pode esperar o tratamento até 60 minutos.

  • Triagem de Manchester: Organiza a demanda de pacientes nos atendimentos de emergência para o atendimento.
  • Algumas situações: → Dificuldade respiratória: emergência → Fraturas: urgência → Transtornos psiquiátricos: urgência → Inconsciência: emergência → IAM: emergência → Torções: urgência → Afogamento: emergência → Corte profundo: emergência → Retenção urinária em idoso: urgência → Hematêmese, melena: emergência → São os cuidados imediatos prestados por qualquer pessoa com conhecimento básico, de forma rápida e eficiente a alguém que sofreu um acidente ou mal súbito, mantendo os sinais vitais e evitar o agravamento até a chegada do SAMU.
  • Caixa de primeiros socorros essencial para qualquer estabelecimento: luva, máscara, termômetro, tesoura, porta- agulha, álcool, água oxigenada, soro, medicamentos (analgésicos, anti-eméticos, AINE’s), gase, atadura, esparadrapo, oxímetro, esfigmomanômetro, esteto.
  • Etapas do PS:
  1. Avaliação do local do acidente:
  • Tem risco para a sua vida e você não consegue controlar? NÃO ENTRE, espere os profissionais.
  • Observe e extraia informações do acidente: causa, lesões do paciente, quantas vítimas.
  • Mantenha a calma para conseguir auxiliar, oriente as outras pessoas para garantir a proteção da cena e para te ajudar – delegue alguém para acionar o SAMU, PM ou bombeiros; sinalize o local.

Primeiros socorros

  1. Abordagem ao paciente:
  • Se paramente
  • Se o paciente estiver acordado: se apresente e acalme a vítima
  1. Manter a calma
  2. Avaliação da cena segura
  3. Uso de EPI
  4. Sinalização da cena
  5. Ligar 192
  6. Abordar o paciente: chamar
  7. Iniciar o atendimento: APHO paciente responde? Sem obstrução de VA Ventilação eficaz Boa perfusão cerebral Lúcidos Sem lesão eminente → Avalie:
  • XABCDE: Avaliação padrão no APH para analisar o estado geral da vítima e identificar lesões potencialmente fatais.
  • Faça todos os passos se o paciente: RESPONDE COMANDOS, RESPIRA E TEM PULSO. 1. X: Hemorragia exsanguinante: Contenha hemorragias externas graves antes de tudo (manter perfusão dos órgãos). 2. A: Vias aéreas e proteção da coluna: Observe dificuldades respiratórias , sons (estridor, roncos), se sim: realize as manobras abaixo para abrir as vias; Avalie potenciais lesões da cervical (TCE, TRM) e estabilize a cabeça e pescoço. - Chin lift: vítimas sem potencial lesão cervical - Jaw thrust: vítimas com potencial lesão cervical 3. B: Respiração Analise se o paciente está respirando e ventilando bem:

Avaliação primária: XABCDE

  • E: Exposição do paciente e do trauma Observe: extensão e gravidade das lesões Previna: hipotermia (cubra o paciente, injete SF aquecido e coloque em ambiente aquecido)
  • CABD/SBV: Conduta + rápida (em até 10s), feita em pacientes inconscientes, sem pulso e sem respiração.
  • Conduta: Checou pulso por 10s e não teve resposta:
  • RCP de alta qualidade:
  • Coloque a vítima em superfície rígida
  • Ciclos de 2 minutos com 30 compressões: 1 00 a 120 compressões por min, (profundidade de 5cm em adultos, permitindo o retorno total do tórax)
  • Abra a VA (Chin ou Jaw): 2 ventilações a cada 30 compressões (AMBU – aperte lentamente por 2seg, se não tiver, faça só compressão)
  • Após 2 minutos de ciclo RCP: cheque o pulso, se não voltou, use o DEA se disponível (siga as instruções e afaste do corpo na hora do choque)
  • Cheque o pulso, se voltar, aguarde
  • Se não retornar o pulso, faça mais 1 ciclo de 2 minutos de RCP
  • RCP em crianças: (- 60 bpm, asfixia e cianose) 30 compressões (4 cm) e 2 ventilações ou 15 compressões e 2 ventilações se houver 2 pessoas
  • Obstrução de VA: Observe sinais de engasgo (tosse, desespero, sem respiração, ronco)
  • Faça a varredura da cavidade oral com os dedos | aspire secreção orofaríngea | retire prótese dentária | manobra de VA | cânula de guedel se disponível
  • Manobra de HEIMLICH - Inicie RCP caso não desobstrua e pare o pulso. → É a avaliação intra-hospitalar, feita após as condutas do APH, com a anamnese e exame físico detalhado: reavaliar SSVV, identificar o quadro do paciente, extensão das lesões e hemodinâmica e tratar as lesões de risco. 1. Verificar SSVV: FR (14-20), pulso (jugular ou radial | 60-100), Temp. (35.9 – 37.2), PA ( 10 / 6 – 14 /9), Glicemia ( SEMPRE AVALIAR PARA VER SE NÃO É A CAUSA DE INCONSCIÊNCIA – 100 a 126mg/dl) – coletar SSVV de 5 em 5 min 2. Checar: lesões, ausculta pulmonar, desconforto respiratório, deformidades em membros, dores abdominais, instabilidades pélvicas, pupilas, déficit motor ou sensitivo em membros

Avaliação secundá.: SAMPLA