asdertyu nutrição hospitalar nutrition, Resumos de Nutrição

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Critérios de

seleção de

Nutrição

Enteral

Aline Stangherlin Martins

Categorização das dietas enterais

• (^) Industrializada
  • (^) Preparadas industrialmente
• (^) Caseira ou Artesanal
  • (^) Alimentos in natura ou mesclas de produtos

naturais e com industrializados (módulos)

preparados artesanalmente

WAITZBERG, 2017

Sistema Aberto em pó

• (^) Vantagens
  • (^) Menor manipulação que a caseira
  • (^) Menor risco de contaminação que a caseira
• (^) Desvantagens
  • (^) Maior custo que a fórmula caseira
  • (^) Ainda exige manipulação
• (^) Tempo de administração máximo 4 horas WAITZBERG, 2017

Sistema aberto pronto para uso

• (^) Vantagens
  • (^) Menor manipulação que as fórmulas em pó
  • (^) Menor risco de contaminação
• (^) Desvantagens
  • (^) Exige um procedimento prévio
• (^) Tempo de administração no máximo 12 horas WAITZBERG, 2017

Seleção das formulações industrializadas

• (^) Densidade calórica.
• (^) Osmolaridade.
• (^) Fonte e complexidade de nutrientes.
  • (^) Carboidratos
  • (^) Lipídeos
  • (^) Proteínas
  • (^) Vitaminas e minerais
  • (^) Fibras

Densidade Calórica

• (^) Expressão da quantidade de calorias por

mililitro de dieta pronta.

• (^) Determina o volume de dieta a ser ofertado

por dia para o paciente.

• (^) Condições clínicas do paciente. WAITZBERG, 2017

Osmolaridade x Osmolalidade

• (^) Número de miliosmoles por litro de solução
• (^) Número de miliosmoles por kg de solução
• (^) Tolerância digestiva
• (^) Carboidratos simples, minerais e eletrólitos

(sódio, cloreto e potássio), proteínas

hidrolisadas

WAITZBERG, 2017

Classificação Categorização Valores de osmolalidade (mOsm/kg de água) Hipotônica < Isotônica 301 – 350 Levemente hipertônica 351 – 550 Hipertônica 551 - 750 Acentuadamente hipertônica > WAITZBERG, 2017

Complexidade dos nutrientes

• (^) Carboidratos
  • (^) Amido de milho
  • (^) Sacarose
  • (^) Maldodextrina
  • (^) Frutose
  • (^) Xarope de milho WAITZBERG, 2017

Complexidade dos nutrientes

• (^) Fibras
  • (^) Solúveis
  • (^) Insolúveis
  • (^) Mix , WAITZBERG, 2017

Complexidade dos nutrientes

• (^) Proteínas
  • (^) Caseínato de sódio, cálcio
  • (^) Isolado protéico de soja
  • (^) Albumina/lactoalbumina
  • (^) Proteína do soro do leite
  • (^) Aminoácido livre
  • (^) Di e tripeptídeos
  • (^) Outros aminoácidos (glutamina, arginina) WAITZBERG, 2017

Complexidade de nutrientes

• (^) Classificação das Dietas
  • (^) Polimérica – proteína intacta
  • (^) Oligomérica ou semi- elementar – aminoácido

livre, di e tripeptídeo

• (^) Elementar – só aminoácido livre WAITZBERG, 2017

Polimérica x oligomérica(lab.2) Oligomérica Polimérica Densidade calórica 1,0kcal/ml 1,0kcal/ml Proteínas 16% (hidrolisado de lactoalbumina - 80% e 20% aa livres) 16% (100% caseinato de sódio) Carboidratos 69% (100% maltodextrina)

maltodextrina) Lipídeos 15%(50% óleo de soja e 50% TCM) 35%(60% óleo de canola e 40% óleo de girassol)

Polimérica x oligomérica (lab.3) Oligomérica Polimérica Densidade calórica 1,3kcal/ml 1,0kcal/ml Proteínas 20,5% (65% caseinato de Na parcialmente hidrolisado, 25% hidrolisado de lactoalbumina, e 10% arginina) 16% (65% caseinato de Ca e Na hidrolisado e 35% de proteína isolada de soja) Carboidrato s 54,4%(100% amido de milho hidrolisado)

maltodextrina) Lipídeos 25%(40% óleo de canola, 20% óleo de milho e 40% TCM) 30% (46%óleo de canola, 30% óleo de milho 20% TCM, 4% lecitina)