Primeiros Socorros: Parada Cardíaca e Parada Respiratória, Notas de aula de Desvio

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Aprendendo

sobre parada

cardíaca e parada

respiratória

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Identificar os sinais que permitem distinguir se a vítima está sofrendo parada cardíaca ou respiratória.

Ao final desta aula, você deverá ser capaz de:

1. identificar os principais sinais vitais do ser humano;
2. identificar, por meio de sinais, o tipo de para- da que a vítima está sofrendo;
3. avaliar o atendimento adequado a uma vítima com parada cardiorrespiratória.

META

OBJETIVOS

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QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS VITAIS DO SER

HUMANO?

Os sinais vitais, como o próprio nome diz, estão relacionados à existência de vida. Eles são importantes indicadores do funcionamento normal do corpo e de qualquer alteração da função corporal. Existem vários sinais vitais utilizados na prática clínica de profissionais de saúde. Agora você irá conhecer os principais: o pulso, a temperatura corpórea e a respiração.

PULSO O pulso relaciona-se com as pulsações ou batidas do coração, que impulsionam o sangue para as artérias. Esse movimento gera uma onda de pressão que é percebida nas artérias. Podemos identificar uma onda de pressão quando a mesma fica oscilante, ou seja, ao pressionar as artérias, verificamos que há uma variação das pulsações. Dependendo da idade da vítima, você irá perceber o pulso mais facilmente em determinados locais do corpo. Para isso, é necessário que conheça os principais tipos de pulsos: Em crianças com menos de um ano:

• Pulso braquial: para sentir esse pulso, você deve repousar os dedos na região da axila, debaixo do ombro.
• Pulso femoral: para sentir esse pulso, você deve repousar os dedos próximo à região da virilha.

Aula 2

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SAIBA MAIS... SAIBA MAIS ...

Em crianças com mais de um ano e em adultos:

• Pulso radial: para sentir esse pulso, você deve repousar seus dedos na região do pulso, na direção do dedo polegar.
• Pulso carotídeo: para sentir esse pulso, você deve repousar seus dedos na região do pescoço. É um pulso forte devido à proximidade ao coração.

Quer saber outras formas de sentir a pulsação da vítima? Leia o boxe a seguir.

Algumas dicas para o reconhecimento da pulsação

• Você sabia que, para verificar o pulso da vítima, você deve utilizar os dedos indicador e médio? Isso porque a pulsação arterial desses dedos é fraca. Logo você não irá confundir a sua própria pulsação com a da vítima. Assim, nunca verifique o pulso usando o polegar, pois poderá se enganar, sentindo seu próprio pulso.
• Além do pulso, você pode sentir os batimentos cardíacos da vítima encostando seu ouvido no lado esquerdo do peito dela.
• Escolha o melhor pulso, de acordo com a idade da vítima, e verifique qual é o mais fácil.

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ATIVIDADE 1

Veja, a seguir, quais são os desvios de temperatura:

• Estado febril: 37,5 a 38ºC
• Febre: 38 a 41ºC
• Hipertermia: maior que 41ºC
• Hipotermia: menor que 35ºC A temperatura sentida na pele sem o uso de um termômetro é a temperatura corporal periférica, que difere da corporal central. Esta, por sua vez, é a temperatura interna (pode ser medida com o auxílio de um termômetro), que, ao longo do dia sofre grandes transformações, de acordo com a temperatura do ambiente. Mesmo se a pessoa estiver muito fria ou muito quente, deve-se checar a temperatura, usando-se o termômetro, para que seja possível classificá-la como hipotermia ou febre.

RESPIRAÇÃO

A respiração, na prática, é o conjunto de dois movimentos: o dos pulmões e o dos músculos do peito. A respiração envolve a inspiração, que é a entrada de ar pela boca e pelo nariz, e a expiração, que é a saída de ar também pelo nariz e pela boca. E como você, socorrista, deve sentir a respiração da vítima? Você pode percebê-la de dois modos:

• Através dos movimentos respiratórios, ou seja, o movimento de “sobe e desce do peito”, chamado de “arfar”.
• Através da aproximação até a boca ou nariz da vítima, para ouvir a respiração ou para senti-la.

Atende ao Objetivo 1 Você está passando pela rua e presencia um acidente de trânsito. Após ter testado se a vítima estava consciente (perguntando algo para ela, como seu nome, por exemplo), você reparou que ela não falava e parecia estar inconsciente. Você, um

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socorrista muito experiente, reparou que alguma função corporal estava alterada. Então, resolveu checar os sinais vitais. Logo, responda: a. Quais são os principais sinais vitais? Como você pode verificá-los? (Observação: considere que a vítima tem 20 anos.)

b. Caso você não disponha de um termômetro, poderá verificar a temperatura da vítima com segurança? Por quê?

QUAIS SÃO OS TIPOS DE PARADA?

PARADA RESPIRATÓRIA

A parada respiratória é a parada súbita da respiração, ou seja, a parada dos movimentos de inspiração e expiração. Com isso, há falta de oxigênio nos tecidos do corpo, principalmente em órgãos vitais, que necessitam de um maior teor de oxigênio, como o coração e o cérebro. A falta de oxigênio no coração pode levar ao comprometimento de sua função. Quando isso ocorre, observa-se um quadro de parada cardíaca, que você verá na próxima sessão. É por isso que, muitas vezes,

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3° passo: Mantenha desobstruídas as vias aéreas (nariz ou boca) da vítima. 4° passo: Afrouxe as roupas da vítima (colarinho, cinto, sutiã etc.). 5° passo: Faça respiração artificial, se necessário (na próxima sessão, você verá com detalhes o que é e como realizar a respiração artificial). 6° passo: Mantenha a vítima deitada, mesmo depois de recuperar o movimento da respiração. 7° passo: Fique atento à respiração, pois ela pode parar no- vamente.

O que é respiração artificial?

Após realizar os passos descritos, é necessário aplicar o método de respiração artificial. Esse método é muito utilizado e consiste em soprar ar para dentro dos pulmões da vítima. A respiração artificial é dividida em duas técnicas:

• Respiração boca-a-boca.
• Respiração boca-nariz.

A técnica mais utilizada é a da respiração boca-a-boca. Observe a descrição a seguir, que apresenta, passo-a-passo, como utilizar essa técnica: 1° passo: Ajoelhe-se junto à vítima, na altura do ombro.

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2 ° passo: Verifique se há objetos na boca, obstruindo a respiração (prótese, dente solto etc.).

3° passo: Ponha uma das mãos na testa e a outra sob o queixo da vítima.

4° passo: Empurre a mandíbula para cima, inclinando a cabeça da vítima para trás.

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7 ° passo: Coloque a sua boca sobre a boca da vítima, cobrindo-a totalmente. 8° passo: Expire na boca da vítima, forçando o ar para dentro dos pulmões.

9° passo: Faça pressão moderada com as mãos, na região do estômago da vítima para expelir o ar.

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1 0° passo: Inspire profundamente e repita o procedimento.

A respiração artificial deve ser feita em intervalos de cinco segundos, até que a vítima recupere o movimento da respiração ou até que o atendimento médico especializado chegue ao local. A técnica da respiração boca-nariz geralmente é mais utilizada em crianças. Neste procedimento, os passos descritos para a respiração boca-a-boca devem ser repetidos. A diferença é que, em vez de você colocar sua boca sobre a boca da vítima, você deve colocá-la sobre o nariz e fechar a boca da vítima. Se, depois da respiração artificial, a vítima não voltar a respirar, verifique sua pulsação. Caso não consiga sentir seu pulso, inicie a massagem cardíaca externa, pois ela está sofrendo uma parada cardíaca. E é justamente sobre esse assunto a nossa próxima sessão, logo depois que você realizar uma atividade.

ATENÇÃO ATENÇÃO

Você deve estar atento aos seguintes aspectos

• A parada respiratória leva à morte, num período de 3 a 5 minutos.

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_________ segundos. Quando os movimentos _____________________ da vítima retornam, você pára o procedimento de respiração ___________________, pois sabe que foi bem-sucedido. Graças ao seu rápido atendimento, a vítima escapou da morte.

PARADA CARDÍACA

Como você viu nesta aula, o coração é um órgão que bombeia o sangue para todo o corpo, inclusive para os pulmões, onde será oxigenado. A parada cardíaca ocorre quando o coração pára. Com isso, não há transporte de oxigênio para o corpo. Como o cérebro é um órgão muito sensível à falta de oxigênio, após cerca de 4 minutos, ele começa a sofrer lesões irreversíveis, levando à morte cerebral. Como mencionado anteriormente, para identificar se a vítima está sofrendo parada cardíaca, você deve verificar seus batimentos cardíacos. E qual a maneira correta de verificar os batimentos cardíacos? Os principais sinais de uma parada cardíaca são os seguintes:

• ausência de batimento cardíaco;
• ausência de pulsação (critério isolado mais confiável);
• ausência de respiração;
• pele fria e amarelada;
• pupilas dilatadas;
• inconsciência. As principais causas de parada cardíaca são:
  • ataque cardíaco;
  • afogamentos;
  • choque elétrico;
  • reação alérgica grave;
  • contusão no crânio;
  • intoxicação por gases ou medicamentos.

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Atendimento em caso de parada cardíaca

Na parada respiratória, você, como socorrista, deve realizar respiração artificial. Já no caso de parada cardíaca, qual o procedimento mais adequado? Nesse caso, o procedimento mais adequado é a realização da massagem cardíaca externa. Essa técnica consiste em pressionar a região média do tórax contra a coluna vertebral, comprimindo, assim, o coração e fazendo um bombeamento artificial do sangue, com a finalidade de manter o funcionamento dos órgãos vitais.

Luc

iano Lanes

Figura 2.3: O procedimento de massagem cardíaca deve ser realizado quando constata-se que a vítima não apresenta batimentos cardíacos.

Fonte:www2.portoalegre.rs.gov.br/cs/default.php? reg=54849&p_secao=3&di=2003-11-

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Figura 2.5: Modo de realização da massagem cardíaca externa em crianças de um mês a um ano.

Faça duas respirações artificiais para cada 15 massagens cardíacas. Lembre-se de que estes procedimentos são para atendimento a uma vítima que está sofrendo uma parada cardíaca. Verifique se o pulso e a respiração espontânea voltaram ao normal. Se negativo, continue... Se positivo, monitore-o e aguarde ajuda médica.

Figura 2.6: A massagem cardíaca deve ser alternada com ciclos de respiração artificial.

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Atende ao Objetivo 2 Você trabalha em uma fábrica de produtos químicos. De repente, um colega seu inala um gás tóxico e desmaia. Ao aproximar-se dele, você percebe que ele não apresenta movimentos respiratórios. Responda: a. Ele pode estar sofrendo uma parada respiratória?

b. Como você deve agir?

c. Há chance de a vítima também apresentar parada cardíaca?

ATIVIDADE 3

COMO AGIR DIANTE DE UMA VÍTIMA COM PARADA

CARDIORRESPIRATÓRIA?

A parada cardiorrespiratória significa que a pessoa não está respirando e que seu coração não está funcionando. Neste caso, o socorrista deve: 1° passo: Determine o estado de consciência da vítima (faça perguntas fáceis, como “Qual é o seu nome?”).