Antimicrobianos – anotações
da aula.
São divididos em
• Antibacterianos
• Antifúngicos
• Antiprotozoários
• Antivirais
Antibiótico é aquele que é contra a vida.
São moléculas que atuam em processos vitais dos
microorganismos provocando a morte.
Concentração inibitória mínima
• Se caracteriza por ensaio laboratório.
• Conforme aumenta a concentração de fármaco
inibe o crescimento do micróbio.
• A partir da concentração que conseguimos ação
mínima, qualquer outra atingirá a inibição.
Concentração inibitória mínima menor concentração capaz
de inibir ao máximo do crescimento de microorganismos.
Haverá a inibição em qualquer outra concentração.
- Quando se dá um antimicrobiano para um paciente, em
99% dos casos não queremos matar o microrganismo todo,
mas sim fortalecer o sistema imune, ajudando o mesmo a
combater o organismo. Exceto pacientes
imunossuprimidos.
- Para pacientes imunossuprimidos as doses têm que ser
maiores.
- Há um intervalo de confiança para genéricos, pois
influência para mais ou para menos.
Os antibacterianos vão provocar um impacto na nossa flora
natural tentamos das uma dose equilíbrio.
Flutuação de doses repetidas
• Temos que garantir que o paciente não sai da faixa
de concentração.
• Isso pode acontecer caso o paciente esqueça de
tomar ou use álcool.
• Antifúngicos e antivirais NUNCA pode usar álcool,
pois destrói a concentração e aumenta a toxidade.
Antibacterianos e álcool
• No geral são dados na forma ativa, porque ao
entrar no organismo agindo. Isso porque foi
desenvolvido na população. Temos problemas
genéticos, epigenéticos e de hábitos que podem
modificar esse metabolismo de primeira passagem.
• Pouco metabolismo no fígado.
O álcool aumenta a filtração glomerular, excretando o
fármaco de forma mais rápida fazendo com que saía as
faixas.
Não podemos criar a associação de que os diuréticos
aumentam a excreção do fármaco, pois nenhum age no
glomérulo (nesse caso do álcool)
Não começa a tomar denovo.
Contraceptivo hormonal
• São hormônios sexuais femininos (estrógeno
e progesterona)
• São derivados do colesterol
• A pessoa toma e quando passa pelo fígado
será jogado para bile, vai para o intestino e
absorve e isso acontece várias vezes. Mas em
associações com os antimicrobianos (que
matam a flora natural) impedem que isso
aconteça e o anticoncepcional saia nas fezes.
Resistência (mecanismos)
Por que as bactérias ficam resistentes?
• Mutações na proteína alvo do fármaco
• Enzima que inativa o fármaco
• Mecanismo de expulsão do fármaco
• Vias metabólicas alternativas. (a bactéria usa uma
via mais fácil, estudamos e inibimos essa via, mas a
bactéria tem outra via que só não usava por ser
mais difícil).
