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Uma análise detalhada de anomalias cardiovascular e respiratórias, bem como malformações da face, em um contexto de monitoria de embriologia. O texto aborda diversas condições, como agenesia do nariz, agenesia pulmonar, atresia esofágica e fístula traqueoesofágica, síndrome da membrana hialina, fenda labial e fenda palatina, comunicação interatrial, ostium secundum, seio venoso, ostium primum, forma oval patente, transposição dos grandes vasos, comunicação interventricular, tetralogia de fallot e trilogia de fallot. Uma fonte valiosa para quem deseja estudar anomalias congênitas do sistema cardiovascular e respiratório, bem como malformações da face.
Tipologia: Resumos
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Brenda Braga Monitoria Embriologia 2
1) Anomalias do Sistema Respiratório
Agenesia, por definição, é a atrofia de um órgão ou tecido por parada do desenvolvimento na fase embrionária. Logo, a agenesia do nariz é a não formação do nariz. Acredita-se que a origem embriológica do defeito seja o subdesenvolvimento dos placódios nasais. É uma malformação rara.
- Agenesia Pulmonar A ausência dos pulmões é resultado da falha do broto respiratório em se desenvolver. A agenesia de um pulmão é mais comum do que a agenesia bilateral, mas as duas condições são raras. A agenesia pulmonar unilateral é compatível com a vida. O coração e outras estruturas do mediastino são deslocadas para o lado afetado, e o pulmão existente é hiperexpandido. OBS: Em bebês com hérnia diafragmática congênita , é comum haver hipoplasia pulmonar , que é uma diminuição do volume do pulmão e uma hipertrofia do músculo liso das artérias pulmonares pelo deslocamento anormal das vísceras abdominais, que comprimem os pulmões. - Atresia Esofágica e Fístula Traqueoesofágica A fístula é passagem anormal entre a traqueia e o esôfago. Em mais de 85% dos casos, a fístula traqueoesofágica (FTE) está associada com a atresia esofágica (esôfago termina em fundo cego). A FTE resulta da divisão incompleta da parte cranial do intestino anterior nas partes respiratórias e esofágicas durante a quarta semana. A fusão incompleta das pregas traqueoesofágicas resulta em um septo traqueoesofágico defeituoso e uma FTE entre a traqueia e o esôfago.
2) Falhas no Desenvolvimento da Face
- Fenda Labial e Fenda Palatina Uma fenda labial resulta de uma falha da proeminência maxilar de unir-se com as proeminências nasais mediais. Aqui existe uma falha das massas mesenquimais em fundir-se e do mesênquima em proliferar e suavizar o epitélio sobrejacente. A fenda labial pode ser unilateral ou bilateral. Na fenda bilateral, existe uma falha em ambas as proeminências maxilares em se encontrar e se fundirem com as proeminências nasais mediais. Já as fendas palatinas podem ser do palato anterior ou do palato posterior. As fendas do palato anterior resultam da falha de massas mesenquimais dos processos palatinos laterais de se encontrarem e se fundirem com o mesênquima no palato primário. As fendas do palato posterior resultam da falha das massas mesenquimais dos processos palatinos laterais de se encontrarem e se fundirem entre si e com o septo nasal.
3) Anomalias do Sistema Cardiovascular
- Comunicação Interatrial Resulta de um defeito na formação do septo atrial. Há 4 tipos de comunicação interatrial: ostium secundum, ostium primum, tipo seio venoso (pode ser superior ou inferior) e tipo seio coronário (raro). - (^) Ostium secundum: um defeito na fossa oval — na parte central (ou no meio) do septo atrial; - (^) Seio venoso: um defeito na face posterior do septo, perto da veia cava superior ou veia cava inferior e, frequentemente, associado ao retorno anômalo das veias pulmonares direitas inferiores ou superiores para o átrio direito ou a veia cava;
- Transposição dos Grandes Vasos Resulta da falha do septo aortico pulmonar em seguir o curso espiral durante a divisão do bulbo cardíaco e do tronco arterioso. Em casos típicos, a aorta se localiza anterior e a direita do tronco pulmonar e origina-se do ventrículo direito morfológico, ao passo que o tronco pulmonar origina- se do ventrículo esquerdo morfológico. Por causa desses defeitos anatômicos, o sangue venoso sistêmico desoxigenado que retorna ao átrio direito entra no ventrículo direito e, então, passa para o corpo através da aorta. O sangue venoso pulmonar oxigenado passa através do ventrículo esquerdo de volta para a circulação pulmonar.
- Comunicação Interventricular O fechamento incompleto do forame interventricular resulta da falha no desenvolvimento da parte membranosa do septo interventricular. Isso resulta da falha de crescimento de uma extensão do tecido subendocárdico do lado direito do coxim endocárdico e se funde ao septo aorticopulmonar e a porção muscular do septo interventricular. O defeito do septo ventricular muscular é um tipo menos comum de defeito e pode aparecer em qualquer local na porção muscular do septo interventricular. Algumas vezes eles são defeitos pequenos múltiplos, produzindo o que algumas vezes é chamado de DSV em "queijo suíço".
- Tetralogia de Fallot É um grupo clássico de 4 defeitos cardíacos: Estenose da artéria pulmonar (obstrução do fluxo de saída ventricular direito). Defeito do septo ventricular. Dextraposição da aorta (substituição ou sobreposição da aorta). Hipertrofia ventricular direita. - Trilogia de Fallot Combinação de cardiopatias congênitas que consiste de três características essenciais que incluem DEFEITOS DO SEPTO ATRIAL, ESTENOSE PULMONAR e HIPERTROFIA VENTRICULAR DIREITA.
