Angiologia
Aneurisma de Aorta
Stella C. Mazioli
Introdução
➡ Aneurismas são dilatações com diâmetro
superior a 50% do diâmetro esperado para o
vaso
➡ É indicado cirurgia se o aneurisma for
maior do que 5,5cm em todas as porções da
aorta
↪ OBS: se aneurisma de aorta abdominal
em mulher, é indicado cirurgia se aneurisma
maior do que 5,0cm
Aneurisma de aorta abdominal
➡ A dilatação da aorta ocasiona um fluxo
turbilhonar, lento ou estacionário próximo a
parede que leva a formação de coágulos e
trombos junto a íntima lesionada
➡ A presença de trombo mural faz com que
o vaso volte a ter fluxo laminar por diminuição
do diâmetro do segmento dilatado, reduzindo
a tensão parietal
➡ Hipótese de menor taxa de ruptura em
aneurismas com trombo mural
➡ Etiopatogenia – Infiltração por células
inflamatórias levando a um estresse oxidativo,
gerando uma apoptose das células musculares
lisas
↪ Pode ter causa genética: mais em
homens, parentes de primeiro grau
Processo de formação dos
aneurismas
➡ Fator de risco + predisposição genética
➡ Processo inflamatório crônico da parede
arterial
➡ Destruição da matriz celular com
participação das MMP-2 e MMP-9
(Gelatinases)
➡ Depleção da camada lisa muscular
➡ Perda da remodelação da parede e
dilatação progressiva
Classificação dos tipos de aneurismas
➡
Verdadeiro
– Dilatação
comtempla todas as 3
camadas do vaso
➡
Pseudoaneurisma
–
Ruptura completa da parede
arterial ou preservação da
íntima formando um
hematoma contido
OBS: Qualquer dilatação da artéria que não
seja aneurisma, se denomina ectasia
