TIPOS DE ANESTESIAS
●ANESTESIA LOCAL: anestesia regional, bloqueios periféricos, anestesia peridural, raquianestesia;
●ANESTESIA GERAL:
○Anestesia inalatória:
○Anestesia intravenosa:
○Fármacos adjuvantes: ansiolíticos para diminuir a ansiedade e, em seguida, entrar com os
anestésicos. Geralmente são ruins de analgesia e, devido a isso, associa-se também com os analgésicos
opioides. Utiliza-se também relaxantes musculares de ação central (antagonistas nicotínicos).
FASES DA ANESTESIA
●FASE 1: analgesia (nem todos os anestésicos causam analgesia), amnésia e euforia. Depressão leve;
●FASE 2: excitação, delírio e comportamento agressivo. É necessário que o paciente passe por essa
fase muito rapidamente, sem nem perceber. Um excelente anestésico possui fase 2 extremamente rápida.
Depressão moderada;
●FASE 3: anestesia cirúrgica, perda da consciência, respiração regular, diminuição do movimento
ocular. Depressão grave;
●FASE 4: depressão bulbar, parada respiratória, depressão e parada cardíaca, ausência de movimento
ocular. Depressão muito grave, representa a morte do indivíduo.
ANESTÉSICO GERAL
Induz uma depressão de maneira generalizada e reversível do SNC; provoca perda da percepção de todas as
sensações; perda da consciência, amnésia e imobilidade (ausência de resposta a estímulos nocivos);
relaxamento muscular; perda dos reflexos autônomos; analgesia e ansiolise.
Depressão nas vias sensoriais motoras. Cortam o potencial de ação, não permitindo a comunicação entre os
neurônios.
●Perda da consciência e a amnésia decorrem da ação supra espinhal.
○Ação em tronco encefálico, mesencéfalo e córtex cerebral.
●Imobilidade em resposta a estímulos nocivos.
○Depressão das vias sensoriais e motoras, tanto supra espinhais quanto espinhais.
Perda da consciência, amnésia e imobilidade (ausência de resposta a estímulos nocivos), mas não
necessariamente analgesia completa.
Outros efeitos desejáveis: relaxamento muscular, perda dos reflexos autônomos, analgesia e ansiólise.
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
ÍNDICES TERAPÊUTICOS
●CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR MÍNIMA
Concentração mínima para fazer efeito (mesma ideia da dose efetiva).
Alta potência: baixo CAM. Ou seja, são inversamente proporcionais.
#Menor CAM, maior potência (dosagem a ser usada pode ser menor). Maior CAM, menor potência.
Como faço para controlar o anestésico sendo que não há antagonismo? Oxigênio. É responsável por
aumentar a frequência respiratória e eliminar por via aérea.
●PL50
Quanto preciso de medicamento para matar 50% do paciente.
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