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Anestesia e cuidados detalhados, Resumos de Patologia Cirúrgica

cuidados, tipos, indicações e complicações

Tipologia: Resumos

2018

Compartilhado em 18/10/2022

gabrielly-lima-44
gabrielly-lima-44 🇧🇷

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Observa-se,atualmente,o trabalho da enfermagem desenvolvido no CC
focado na realização do ato anestésico-cirúrgico,o qual consiste em
providenciar os materiais,equipamentos e recursos humanos necessários para
sua realização,distanciando-se do cuidado e da assistência voltada ao
atendimento das necessidades do paciente e de seu bem-estar,a partir da
visão integrada,preservando sua integridade,conforme a teoria Levine.Bons
cuidados de enfermagem são aqueles que proporcionam bem estar físico e
psicológico ao paciente,Ao lado do preparo físico,a assistência psicológica
antes da anestesia assume importância muito grande para o sucesso desta
e,consequentemente,da cirurgia e prevenção de complicações pós-
operatórias.Isso se justifica se considerarmos que uma das causas de tensão
do paciente no período que antecede a cirurgia é o medo da anestesia e receio
de não despertar da mesma.Uma boa medicação pré-anestésica,aplicada
aproximadamente 40 minutos antes da anestesia,contribui grande mente para
assegurar essa tranquilidade.
A observação das condições físicas do paciente é indispensável para anestesia
segura e prevenção de complicações durante e após a mesma.Qualquer
anormalidade observada nos sinais vitais,a presença de
resfriado,tosse,secreções,erupções cutâneas,sinais de manifestação alérgica
tais como,sensibilidade a certos medicamentos ou materiais devem ser
relatados ao anestesista para as providências cabíveis,inclusive cancelamento
da cirurgia,se julgar desfavoráveis as condições do paciente.No caso do
paciente chegar à sala de operação com sondas,estas devem ser
abertas,permitindo a sua drenagem em recipientes próprios.O ambiente na
sala de operações na fase pré-anestésica deve ser o mais calmo
possível,evitando- se conversas,movimentação desnecessária e ruídos de
qualquer espécie,que podem se r sentidos exageradamente pelo
paciente,interferindo no seu equilíbrio nervoso.
Condições ideais de temperatura,umidade e ventilação também contribuem
para o bem estar físico e emocional do paciente antes da anestesia.Cuidados
durante a anestesia medicamentos necessários á sua realização recai sobre a
enfermeira de sala de operações.O fornecimento de gases anestésicos e o
cuidado e conservação dos aparelhos de anestesia,poderão ser da
responsabilidade do Serviço de Enfermagem,se no hospital não existir um
serviço especializado de Anestesia ou de Gasoterapia.Sendo assim,o
enfermeiro/a precisa realizar a SAEP,de forma que norteie toda a assistência e
os diagnostico de enfermagem para o paciente que irá ser submetido a
anestesia.
Os diagnósticos que devemos nos atentar durante a indução é o risco de
aspiração pois o paciente perde os reflexos laríngeos.Na anestesia geral o
anestesista consegue proteger as vias aéreas com a intubação traqueal,no
entanto,ainda existe o risco de microaspirações.Nesse contexto,vê-se
necessária a assistência de enfermagem durante a anestesia,pois minimiza os
riscos para o paciente,controlando os riscos de infecções,a temperatura
corporal e monitoramento da paciente no processo perioperatório.As
complicações da raquianestesia são a alta incidência de cefaleia pós-punção
da duramáter,déficits e complicações neurológicas associados ao importante
desenvolvimento de novas drogas introduzidas na Anestesia Geral as quais
retardam a disseminada utilização do bloqueio subdural.
Evita a manipulação de via aérea,reduzindo o tempo de recuperação e
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Observa-se, atualmente, o trabalho da enfermagem desenvolvido no CC focado na realização do ato anestésico-cirúrgico, o qual consiste em providenciar os materiais,equipamentos e recursos humanos necessários para sua realização,distanciando-se do cuidado e da assistência voltada ao atendimento das necessidades do paciente e de seu bem-estar, a partir da visão integrada, preservando sua integridade, conforme a teoria Levine. Bons cuidados de enfermagem são aqueles que proporcionam bem estar físico e psicológico ao paciente, Ao lado do preparo físico, a assistência psicológica antes da anestesia assume importância muito grande para o sucesso desta e, consequentemente, da cirurgia e prevenção de complicações pós- operatórias. Isso se justifica se considerarmos que uma das causas de tensão do paciente no período que antecede a cirurgia é o medo da anestesia e receio de não despertar da mesma. Uma boa medicação pré-anestésica, aplicada aproximadamente 40 minutos antes da anestesia, contribui grande mente para assegurar essa tranquilidade. A observação das condições físicas do paciente é indispensável para anestesia segura e prevenção de complicações durante e após a mesma. Qualquer anormalidade observada nos sinais vitais, a presença de resfriado, tosse, secreções,erupções cutâneas, sinais de manifestação alérgica tais como, sensibilidade a certos medicamentos ou materiais devem ser relatados ao anestesista para as providências cabíveis, inclusive cancelamento da cirurgia, se julgar desfavoráveis as condições do paciente. No caso do paciente chegar à sala de operação com sondas, estas devem ser abertas,permitindo a sua drenagem em recipientes próprios. O ambiente na sala de operações na fase pré-anestésica deve ser o mais calmo possível, evitando- se conversas,movimentação desnecessária e ruídos de qualquer espécie, que podem se r sentidos exageradamente pelo paciente, interferindo no seu equilíbrio nervoso. Condições ideais de temperatura, umidade e ventilação também contribuem para o bem estar físico e emocional do paciente antes da anestesia. Cuidados durante a anestesia medicamentos necessários á sua realização recai sobre a enfermeira de sala de operações. O fornecimento de gases anestésicos e o cuidado e conservação dos aparelhos de anestesia, poderão ser da responsabilidade do Serviço de Enfermagem, se no hospital não existir um serviço especializado de Anestesia ou de Gasoterapia. Sendo assim, o enfermeiro/a precisa realizar a SAEP, de forma que norteie toda a assistência e os diagnostico de enfermagem para o paciente que irá ser submetido a anestesia. Os diagnósticos que devemos nos atentar durante a indução é o risco de aspiração pois o paciente perde os reflexos laríngeos.Na anestesia geral o anestesista consegue proteger as vias aéreas com a intubação traqueal, no entanto, ainda existe o risco de microaspirações. Nesse contexto, vê-se necessária a assistência de enfermagem durante a anestesia, pois minimiza os riscos para o paciente, controlando os riscos de infecções, a temperatura corporal e monitoramento da paciente no processo perioperatório. As complicações da raquianestesia são a alta incidência de cefaleia pós-punção da duramáter , déficits e complicações neurológicas associados ao importante desenvolvimento de novas drogas introduzidas na Anestesia Geral as quais retardam a disseminada utilização do bloqueio subdural. Evita a manipulação de via aérea , reduzindo o tempo de recuperação e

diminuindo efeitos colaterais associados aos fármacos da anestesia geral. Segundo Nunes et al , a anestesia geral tem como objetivo induzir o paciente a inconsciência através da administração de medicamentos. Estes,permitem que o paciente não sinta dor durante a realização dos procedimentos cirúrgicos de pequeno porte. Um dos maiores problemas enfrentados é a hipotensão arterial, causada por bloquear o sistema nervoso simpático, podendo apresentar complicações anestésicas pós- operatória menores, retardando a recuperação do paciente e aumentando o desconforto e a insatisfação dele. Para prestar assistência de enfermagem durante a anestesia do paciente com COVID-19, deve conter processos e fluxos bem definidos para a proteção de toda a equipe multiprofissional, é recomendável deixar somente uma sala cirúrgica com pressão negativa designada para o atendimento de paciente com coronavírus,com local destinado a paramentação e desparamentação. Durante o preparo da sala cirúrgica para receber o paciente com COVID-19, deve-se manter somente o necessário para o anestesista durante a intubação orotraqueal, optando por material descartável para evitar a chance de infecção. A estação de trabalho do anestesista deve ser desinfectada junto com os monitores, aparelhos de ultrassom e computadores devem ser encapados com película de proteção e evitar a manipulação excessiva LIMA et al, 2020. A manipulação de vias aéreas no paciente com COVID-19,pode gerar grande quantidade de aerossol,então deve-se evitar ventilação com pressão positiva, ofertar oxigênio por meio de máscara de nebulização, máscara de venturi, cateter de O2, não realizar a aspiração do paciente em sistema aberto e nenhuma manobra que estimule tosse no paciente. A oferta de oxigênio deve-se realizada por meio de máscara com reservatório e aspiração realizada por meio de sistema fechado, evitar a manipulação desnecessária da VAS. Na estação de anestesia é necessário utilizar o filtro HEPA no ramo expiratório e no Y acoplado na máscara do circuito respiratório. Toda a montagem do sistema de ventilação deve ser feita antes de intubar o paciente para evitar que o circuito desacople do paciente.A intubação deve ser realizada por vide laringoscópio pelo o anestesiologista com experiência. Durante a extubação deve-se ter cuidado para não propagar aerossol, evitar aspiração por sistemas fechado, a recuperação pós-anestésica deverá ser realizada na própria sala cirúrgica. No transporte do paciente para a UTI, deve- se evitar desconexões durante o trajeto. Na raquianestesia, um anestésico local é injetado no espaço subaracóideo e se mistura ao LCR. O anestésico local pode ser uma solução hiperbárica, ou seja, mais pesada que o LCR, assim, por ação da gravidade se deposita no líquor após injeção. É possível direcionar o nível do bloqueio para cima, baixo ou para um lado do cordão espinhal ao mudar a posição do paciente. Anestesia epidural, peridural ou extradural. Aplicação de anestésico em um espaço virtual entre o ligamento amarelo e a dura-máter. Bloqueio de nervos periféricos Injeção de um anestésico local nas proximidades de um plexo nervoso, como o