Anestesia e analgesia, Notas de estudo de Anestesia

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Profª Patrícia Santiago Teixeira Técnico em Enfermagem

Anestesia e uma palavra de origem grega que quer dizer ausência de sensações. Este estado de ausência de dor e outras sensações para a realização tanto de cirurgias quanto procedimentos terapêuticos e diagnósticos podem ser alcançados de várias maneiras, conforme o tipo de cirurgia ou procedimento

Consciência é estar ciente sobre você e sobre o seu ambiente.  Inconsciência é quando você não está ciente completa ou parcialmente sobre você ou sobre o seu ambiente, ou não responde aos estímulos sensoriais.

Sedação consciente é causada quando um anestesiologista administra medicamentos depressores e/ou analgésicos além da anestesia, durante uma cirurgia. A consciência é deprimida e você pode dormir, mas não está consciente.  Sono é um estado de consciência reduzida, metabolismo deprimido e pouca atividade dos músculos esqueléticos. Estímulos fortes como um ruído alto, luz forte ou uma sacudida podem acordar a pessoa.

A avaliação e o preparo pré-operatórios dependerão da gravidade do paciente e do grau de urgência ou emergência cirúrgicas que possui.  Sempre que a situação permitir deverá ser realizada anamnese e exame físico.

Na anamnese são úteis as informações referentes às enfermidades que o doente possui, suas patologias associadas, os medicamentos em uso, a experiência anestésica prévia, a alergia à drogas, tempo de jejum e tipo de alimento ingerido na última refeição.  No exame físico principal atenção deve ser dada à avaliação da via respiratória, da ventilação, situação hemodinâmica e nível de consciência.

Não coma nem beba água nas últimas 8 hrs que antecedem o procedimento  Relate ao anestesiologista todos os medicamentos que você toma ou tomou regularmente, e aqueles que você tem alergia  Não use cosméticos e produtos de beleza no dia do procedimento

Não use jóias, bijuterias, perucas e objetos desnecessários  Não mastigue goma de mascar antes da cirurgia, elas provocam aumento de ar e de sucos dentro do estômago, o que pode causar vômitos após a cirurgia  Evite fumar pelo menos 15 dias da operação, ou reduza a quantidade

Redução da ansiedade  Sedação  Amnésia  Analgesia  Redução das secreções das vias aéreas  Prevenção de respostas a reflexos autonômicos, redução do volume do conteúdo gástrico e aumento do seu pH  Efeito antiemético (para vômitos)  Redução das necessidades de anestésicos  Facilitação de indução suave da anestesia  Profilaxia de reações alérgicas

Depressores do SNC ◦ (^) Hipnóticos: (sono)  (^) Fenobarbital (Gardenal)  (^) Pentobarbital ◦ (^) Tranquilizantes menores ou sedativos: (sedação e hipnose)  (^) Diazepan  (^) Midazolan ◦ (^) Tranquilizantes maiores ou Neuropiléticos: (sedação psíquica e motora, diminuição da agitação)  (^) Levomepromazina (Neosine)  (^) Prometazina (Fenergan)  (^) Clorpromazina (Amplictil)  (^) Dropreridol

Anestesia Geral  Anestesia Local  Anestesia Regional ( ex.: Raquidiana e peridural)  Sedação

Anestesia Geral é um termo utilizado para designar uma técnica anestésica que promove inconsciência (hipnose) total, abolição da dor (analgesia / anestesia) e relaxamento do paciente, possibilitando a realização de qualquer intervenção cirúrgica conhecida.

Estágio I (Fase de Analgesia): Administração anestésico até perda de consciência.  Estágio II (Fase de Excitação): Perda de consciência ao início padrão respiratório rítmico.  Estágio III (Anestesia Cirúrgica)  Estágio IV (Fase de Parada Respiratória)

Avaliação e medicação pré-anestésica  Indução  Manutenção  Recuperação Anestésica  Recuperação do pós-anestésico