UNIDAD
Anemias
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Concepto
En pediatría valores de hemoglobinas menores a 12 se
considera anemias: punto principal
Mayoría son de tipo anemias ferropénica: factor
principal hierro
Ferropénica también llamada de micro citica y
hipocromica (debido el volumen que es pequeño y la
hemoglobina también es baja)
Epidemiologia: alcanza hasta 33% de la población
MUJERES EN EMBARAZO:
Verificar la anemia siempre
GRUPOS DE RIESGO:
Púber
Adolescente
Lactantes
FACTOR PRINCIPAL DE LA ANEMIA FERROPENICA:
Destete precoz
En Paraguay:
Iniciamos hierro como profilaxis de las anemias en el
RN
RN pre termino: inicio 2 meses
RN termino: inicio 4 meses
Si hace hasta 1 año de vida
Como profilaxis: se hace una vez al día, una
hora alejado de la leche porque puede
comprometer su absorción
En Brasil:
Se inicia el hierro a los 6 meses de vida y se hace hasta
2 años de vida
Anemia establecida para tratamiento de Hierro:
3 a 4 mg minimo 2 o 3 veces al día
Anemia como profilaxias de Hierro:
1 a 2 mg solo una vez al día
PARAMETRO DEL GRADO DE ANEMIA
1- HB valores menores o iguales a 7: anemia
grave
2- Hb valores de 8-9-10: anemia moderada
3- Hb valores de 10-11: anemia leve
Valores menores o iguales a 5 mg; dl:
Se transfunde con o sin síntomas
Valores menores o iguales a 7 mg; dl
Se transfunde solamente si HAY síntomas
SÍNTOMAS DE UNA INSUFICIENCIA CARCIACA CONGESTIVA
GLOBAL
Dificultad respiratoria
Ascitis
Hepatomegalia
Edema
CONDUCTA DE UNA ICCG
Primero necesita extraer 3 cc de frasco seco:
Fe serico
Ferritina
Transferrina
Se interna, se extra 3 cc de frasco fresco y se
transfunde
Ejemplo:
Niña de 5 años
Peso: 18kg
Sangre: A+
Indicación:
Transfundir 180 cc de GRC ingrupo, infactor, prueba de
control serológico y control sanguíneo, goteo para 2
horas x BIC
A la mitad de la transfusión (a una hora) administrar
furosemida (0,5) si el niño pesa 18 si hace 9 mg
En que circunstancias debe suspender la transfusión
Niña con vía diferente del suero
Vía segura (gran calibre)
Si no hay alteración de la temperatura
Rush cutáneo
Alergia
No hace cianosis (si pasa eso si suspende
inmediatamente el goteo)
INTRODUCCIÓN
