ANEMIAS
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ENF. MAGDALI MARINHO DE FARIA
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MATO GROSSO
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CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE RONDONÓPOLIS - CUR
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Classificacao dos tipos de anemias
Tipologia: Notas de estudo
Antes de 2010
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DEFINIÇÃODEFINIÇÃO
- (^) A OMS define a anemia nutricional
como a condição na qual a
hemoglobina do sangue está abaixo
dos valores considerados normais
para a idade, sexo, estado fisiológico
e altitude, sem considerar a causa da
deficiência.
As anemias nutricionais resultam daAs anemias nutricionais resultam da
carência simples ou combinada de carência simples ou combinada de
nutrientes como: nutrientes como:
- (^) FerroFerro
- (^) Acido fólico;Acido fólico;
- (^) Vitamina B12 (Cobalamina)Vitamina B12 (Cobalamina) CAUSAS CAUSAS
ANEMIAS FERROPRIVASANEMIAS FERROPRIVAS (^) Caracteriza-se pela diminuição, ou ausência das reservas de ferro, baixas concentrações férricas no soro, fraca saturação de transferrina, concentração escassa de hemoglobina e queda do hematócrito. (^) O principal local de absorção do ferro é no duodeno e jejuno. Depois de absorvido, o ferro se liga a transferrina (proteína que transporta o ferro). Esse ferro é levado à medula óssea, onde precursores eritróides captam o ferro para formar a hemoglobina. Os precursores eritróides se maturam resultando em hemácia jovem. Como uma hemácia dura em média 120 dias, após a destruição destas hemácias velhas, o ferro é reaproveitado para compor a hemoglobina de novas hemácias.
SINAIS E SINTOMAS ESPECÍFICOSSINAIS E SINTOMAS ESPECÍFICOS
Na anemia ferropriva: Na anemia ferropriva:
Perversão do apetite – (geofagia);Perversão do apetite – (geofagia);
Pele seca;Pele seca;
Cabelos quebradiços;Cabelos quebradiços;
Unhas frágeis, em forma de colher eUnhas frágeis, em forma de colher e
com estrias longitudinais; com estrias longitudinais;
Queilite angular.Queilite angular.
ETIOLOGIAETIOLOGIA
Reservas de ferro ao nascer;Reservas de ferro ao nascer;
Velocidade de crescimento;Velocidade de crescimento;
Perdas de ferro;Perdas de ferro;
Erros alimentares;Erros alimentares;
Infecções;Infecções;
VELOCIDADE DO CRESCIMENTOVELOCIDADE DO CRESCIMENTO AtéAté 22 mesesmeses – – Observa-seObserva-se umauma quedaqueda fisiológica fisiológica dedadeda taxataxa dede hemoglobina,hemoglobina, inversamente proporcional à maturidade; inversamente proporcional à maturidade; No primeiro ano a criança triplica de peso,No primeiro ano a criança triplica de peso, necessitando de 0,4mg/dia, que no segundo necessitando de 0,4mg/dia, que no segundo semestre passam para 0,53mg/dia; semestre passam para 0,53mg/dia; MaiorMaior dependênciadependência dada criançacriança àsàs fontesfontes externas externas dede ferroferro parapara aa produçãoprodução dede hemácias; hemácias; Maior proporção de crianças anêmicas entreMaior proporção de crianças anêmicas entre 6 e 24 meses. 6 e 24 meses.
INGESTÃO DO MINERALINGESTÃO DO MINERAL (^) AA introduçãointrodução dede outrosoutros alimentosalimentos sólidossólidos comprometem a biodisponibilidade do ferro do comprometem a biodisponibilidade do ferro do leite humano, devendo iniciar a suplementação leite humano, devendo iniciar a suplementação juntamente com o desmame; juntamente com o desmame; (^) OO ferroferro dodo leiteleite dede vaca,vaca, emboraembora emem valoresvalores semelhantes ao LM, só é absorvido em torno de semelhantes ao LM, só é absorvido em torno de 10%; 10%; (^) Até 24 meses a inadequação do ferro da dieta éAté 24 meses a inadequação do ferro da dieta é própria própria dodo padrãopadrão alimentaralimentar dasdas crianças,crianças, independendo independendo dada rendarenda familiar,familiar, queque assumeassume papel papel importanteimportante parapara criançascrianças maioresmaiores dede (^22) anos. anos.
TIPOS E FONTES DE FERROTIPOS E FONTES DE FERRO Ferro Heme (^) Carnes, peixes, aves, miúdos e embutidos. (^) É absorvido de 10 a 30%, não sofre interferência de fatores da dieta. Ferro não-heme (^) Cereais, leguminosas e tubérculos. (^) Necessita de proteína transportadora e sofre influência de estimuladores ou inibidores presentes na dieta.
ABSORÇÃO DO FERRO NÃOABSORÇÃO DO FERRO NÃO HEME HEME Estimuladores (^) Ácidos orgânicos – ascórbico, malíco, cítrico e lático; (^) Presença de carne na refeição. Inibidores (^) Minerais - Ca, Zn, Cu, Co e Mn; (^) Fitatos – Fibras e cereais; (^) Fenólicos – Chás, café e refrigerantes; (^) Proteínas e fosfatos – Ovos e leites
SINAIS E SINTOMAS ESPECÍFICOSSINAIS E SINTOMAS ESPECÍFICOS
Na anemia perniciosa Na anemia perniciosa
Parestesia simétrica;Parestesia simétrica;
Alteração na sensibilidade vibratória;Alteração na sensibilidade vibratória;
Diminuição da força muscular;Diminuição da força muscular;
Ataxia espástica;Ataxia espástica;
Perda de memória;Perda de memória;
Desorientação e psicoseDesorientação e psicose
PREVALÊNCIAPREVALÊNCIA
Crianças e gestantes Crianças e gestantes
Menores de 2 anos – 77%Menores de 2 anos – 77%
Pré-escolares – 60,5%Pré-escolares – 60,5%
Escolares – 36,1% a 53,9%Escolares – 36,1% a 53,9%
Gestantes – mais de 50%Gestantes – mais de 50%
DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIAL Hemoglobina menor que: Hemoglobina menor que:
- 11g/dl para crianças > 6 meses e < 6 anos;- 11g/dl para crianças > 6 meses e < 6 anos; 11,5g/dl entre 6 e 9 anos;11,5g/dl entre 6 e 9 anos; (^) -12g/dl para adolescente sexo feminino-12g/dl para adolescente sexo feminino -12,5g/dl para adolescente do sexo-12,5g/dl para adolescente do sexo masculino. masculino. Tamanho das hemácias – VCMTamanho das hemácias – VCM Ferropriva(microcitose) < 75 Ferropriva(microcitose) < 75
TRATAMENTOTRATAMENTO