Anemia Ferropriva: Importância, Prevalência, Diagnóstico e Prevenção, Notas de aula de Medicina

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Anemia Ferropriva

Rachel A. F. Fernandes

Departamento de Pediatria

Serviço de Hematologia - HC

UFMG

Anemia Ferropriva

• Importância

• Prevalência
• Caráter sistêmico da doença
• Tratamento eficaz
• Reversibilidade das manifestações se

tratamento precoce

• Manifestação tardia de desnutrição específica
• Carência de ferro Acometimento sistêmico
  • Imunidade e resistência às infecções
  • Ganho de peso e estatura
  • Desenvolvimento neuropsicomotor – Diminuição da capacidade de aprendizagem

Anemia Ferropriva

• Grande prevalência

• Paralelismo com condições sócio-

econômicas precárias

• Caráter sistêmico

– Problema de Saúde Pública

» Adoção de políticas de vigilância nutricional » Melhoria das condições de vida

Anemia Ferropriva

Anemia ferropriva

• Reconhecer Grupos de risco
  • Prematuros e recém-nascidos de baixo peso
  • Lactentes a termo com alimentação à base de leite não-materno
  • Lactentes amamentados com leite materno, exclusivo, após 6 meses de vida
  • Criança com perda crônica de sangue
  • Parasitoses
  • Adolescentes

– Absorção e biodisponibilidade

• Aumenta a absorção ph ácido Frutose Vitamina C Componente heme
• Diminui a absorção Fitatos Tanatos Fosfatos Cálcio

Anemia Ferropriva

Anemia ferropriva

• Diagnóstico

– Avaliação clínica

– Exames complementares

• Avaliação clínica
  • Dados epidemiológicos
  • Manifestações clínicas
    • Palidez
    • Queilose
    • Adinamia
    • Dificuldade/ atraso escolar
    • Perversão de apetite
    • Achatamento da curva de peso/estatura
    • Sopros
    • Escleras azuis

Valores mínimos no eritrograma

(nível do mar)

Faixa etária Hemoglobina (g/dL) VCM (fl) HCM (pg)

RN 13,5 98 31 3 - 6 meses 9,5 74 52

6m - 2 anos 10,5 70 23

2 - 12 anos 11,5 76 24

Adulto Masc

13,5 80 26

Adulto Fem 12 80 26

Adaptado de Dallman. In: Rudolph. Pediatrics, 16th ed, 1977

Anemia Ferropriva

• Diagnóstico
  • Populações com alta prevalência (OMS)
    • Epidemiologia + Anemia microcítica e hipocrômica
    • Ausência de dados epidemiológicos Cinética de ferro

• Abordagem terapêutica
  • Ferro Oral X Ferro Parenteral
  • Dose: 3 mg/Kg/dia
  • Prescrição educativa
  • Associações dietéticas
  • Adesão
    • Ferro intermitente X Ferro diário
  • Reposição de estoques
    • Hemotransfusão

• Não resposta
  • Rever o diagnóstico
    • Traço talassêmico
    • Anemia de doença crônica
  • Rever tratamento
  • Avaliar condições ou doenças associadas
    • Perda crônica
    • Parasitoses
  • Avaliar distúrbio de absorção
    • Absorção X adesão

Anemia Ferropriva